病请描述：有些演员演技不佳，演什么都一个表情时，大家经常用“面瘫”这个词来形容。但是，有些面瘫可能是一种病征。在炎热的夏季，由于贪凉狂吹空调，让不少年轻人都患上了面瘫。夏季吹空调为什么会引起面瘫？得了面瘫怎么办？下面我们就来一起看看。 一、夏季吹空调为什么会引起面瘫夏季长时间吹空调者，其面部易受到风寒侵袭。面部长期受冷会使面部经络阻塞、气血不畅，面部血管因血流循环障碍而易发生挛缩，导致面神经出现缺血及水肿，从而表情肌出现运动障碍而无法完成皱眉、闭眼、撅嘴等动作，导致患侧口角下垂、眼睑不能闭合，最终形成面瘫。 二、夏季如何正确吹空调1、不要直接对着吹吹空调时应该避免让空调出风口对着自己的身体，尤其是头和肚子。空调吹出的是冷风，远远低于人体的温度，直接吹到人的身上可能会引发风湿、疼痛等症状。在安装空调时应该选择远离床、沙发的地方。 2、不要长时间吹空调夏天外界温度比较高，有些人就喜欢在屋里一直吹着空调，甚至有的人在晚上睡觉时都会一直开着空调。这种做法是不对的，长时间吹空调对身体的危害非常大。当屋内温度降下来以后，建议关闭空调以免受凉。 3、温度保持在26度左右，不要小于23度使用空调时不要把温度调的过低，一般在23度以上，国家建议的温度是26度，不仅节能还在人体舒适的范围内。温度太低会使人体不适应，长时间在低温下逗留，会减慢新陈代谢，不利于身体健康。另外房间内外温差太大，很难再适应外界的温度。 4、每天开窗通气3到4次，每次30分钟为了让房间内的冷气保持的时间更久，通常开空调时会关闭门窗。空调虽然具有换气的功能，但是换气量很小，远远不能满足我们的要求。若不及时开窗通风换气，会使得房间内的氧气减少，让人感觉呼吸不顺畅、胸闷。同时房间内还有很多物品会散发出各种气味，长时间不开窗会导致房间内空气污浊，容易滋生细菌。因此，建议每天开窗通气3到4次，每次30分钟，以保证室内充分换气。 5、身体弱尽量少开空调有关节炎，风湿病的老人、儿童以及孕妇等身体免疫功能较差的人应尽量少开空调。本来身体就较虚弱，长时间开空调无疑是有害无益的。三、夏季预防面瘫做好这些事1、养成良好的生活习惯减轻心理压力，加强身体锻炼，尽量不熬夜，保证充足睡眠，避免过度劳累，提高自身免疫力。 2、注意空调的使用方式即使很热，也不要直接对着空调冷风直吹，晚上头部切忌对着空调那一边睡。同时，空调的温度最好不要低于26℃，室内外温差不要超过7℃，如果在有空调的房间内停留时间较长，应经常站立、走动，以促进血液循环。特别是中老年人夏天使用空调时应将温度调至26℃以上。 警惕：老年人一旦感觉闷热难受，如果忽然出现头痛、头晕、眼花、肢体麻木、乏力和肢体感觉异常等，很可能是中风的信号，不要以为是天热吃不好、睡不好的原因，应及时去医院诊治。 3、避免面部受持续冷刺激坐公交或是开车时，不要在高速下开窗，以免面部肌肤受刺激，还有，骑摩托车或电动车的朋友也应该注意保护面部别着凉，特别是早晚温差较大时。 4、面部受冷后出现不适要及时就医吹空调后或者面部持续受冷后，面部出现麻木等不适情况，或者有高血压、高血脂者，出现一过性手脚麻木症状，应及早就医。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2018-05-18阅读量1.5万
病请描述：2018年4月14日，由中国医疗保健国际交流促进会骨科分会主办，《中华关节外科杂志（电子版）》编辑部，上海交通大学附属第六人民医院承办的《富血小板血浆在骨关节外科临床应用专家共识》启动会，在海南省国际会议中心举办。出席此次会议的嘉宾有：上海交通大学附属第六人民医院张长青院长、中华关节外科杂志（电子版）》编辑部，广州医科大学附属第一医院余楠生教授、上海交通大学附属第六人民医院柴益民教授、上海长征医院侯春林教授、上海交通大学附属第六人民医院张先龙教授、南方医科大学南方医院史占军教授、南方医科大学第三附属医院蔡道章教授、上海交通大学附属第六人民医院袁霆博士、北大人民医院邢丹博士、山东威高新生医疗器械有限公司总经理孔建明先生、山东威高新生医疗器械有限公司研发副总吕汝举先生等共计25位国内知名专家。 柴益民教授主持此次会议并欢迎大家的到来张长青院长致辞并解读了PRP专家共识的意义。张院长说经过十几年的研究在国际上共发表了85篇关于PRP的文献，PRP在促进创面愈合、骨关节炎的治疗上都有很多的文章，在软骨修复上更有一篇文章达到了九点几分。国内也通过威高集团的研发转化，率先取得国内三类产品医疗器械注册证，被越来越多的专家认可和接受。也希望通过此次会议，让已知的东西成为共识，未知的东西在未来展开研究！ 袁霆教授带领大家解读PRP专家共识初稿，并重点介绍了PRP在骨不连、膝骨关节炎和运动医学等方面的临床应用。PRP在治疗骨关节疾病，有效，可以缓解关节疼痛，改善肢体和关节功能，促进骨与软组织修复，减少止痛药物用量,预后效果好，应用前景广阔。在用PRP治疗时，应严格把握指征，选择合适的患者，正确掌握使用方法和剂量，以达到最佳临床应用效果。 余楠生教授说2015年出版的特刊《中国关节置换外科学20年》，特刊报道全是进口产品，当时特意留了2篇文章准备为国产产品刊登，结果竟组织不出来2篇相关的文章。一次偶然机会来山东威高集团参观，为高集团研发团队的强大及对学术的支持、感到震惊，威高PRP的成功转化对他震撼很大，所以制定PRP专家共识也是对国产器械的支持。余教授还讲解了制定专家共识的程序，表示讨论会将在青岛，于2018年6月29-7月1日，在首届一带一路骨科运动医学峰会“中欧肩关节学院”+上海足踝高峰论坛+ACLSG单髁会上举办。定稿会将在威海，于2018年7月13-14日，在中国健康促进基金会骨病专项基金“关节康复工作委员会”上举办。余教授还介绍了中华关节外科杂志，近几年在杂志领域排名都名列前茅，说只有好的杂志才能带领大家做更好的学术，更好的支持国家的药品和器械。会议最后，余教授还说希望在座的专家共同努力，支持有民族情结的企业，把PRP专家共识做好！
袁霆 2018-04-22阅读量1.4万
病请描述：据调查数据显示，我国儿童患龋率为66%，治疗率<3%，刷牙率为19%。每个孩子，都是父母手中的宝，然而为什么孩子龋齿问题治疗率这么低？或许很多家长认为乳牙反正都要换掉，坏了就坏了呗；还有些家长认为现在孩子还小，不配合治疗，等孩子大一点再说。微医君想说：这些错误的想法，可能给孩子带来终身的遗憾。 宝宝为什么易形成龋齿？龋齿形成的主要原因是牙菌斑（细菌聚集在一起）。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖份或淀粉发生化学作用，产生腐蚀牙齿的酸性物质。时间长了，牙齿的釉质便会破坏，形成比较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，即蛀牙。龋齿如果不治疗，可能会带来7大危害乳牙从长出来到脱落，大概要在口腔内存留 6～10 年，而这一阶段正是儿童生长发育最重要的时期。龋坏的乳牙不积极治疗，对儿童的全身和局部健康都有影响，主要变现为一下7点：1）营养不足：龋齿最直接的影响就是会影响孩子吃东西，乳牙龋坏容易影响孩子的咀嚼功能发育，因为龋齿会引起疼痛，孩子就只能只吃软的食物，容易造成营养不良，还可能让孩子养成挑食的习惯。2）牙齿不齐：如果不好好管理龋坏形成的残根或拔出后的空缺，别的牙齿前移，会破坏整口牙的完整性，甚至导致错颌畸形；3）面型变化：由于龋坏侧疼痛不敢咀嚼，长期使用健侧，会造成面型的改变；4）影响发音：牙齿也是构音器官的一份子，某些牙齿大面积龋坏或缺失，会影响孩子某些发音的准确性，也就是常见的孩子讲话漏风。5）导致恒牙发育异常或萌出异常：乳牙大范围的根尖周病变，往往会侵及恒牙胚，导致恒牙出现发育异常或者萌出异常。6）引发全身疾病：乳牙龋病若发展成为根尖周病，还有可能诱发关节炎、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。7）造成心理障碍：婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音.乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清.乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。 那么，儿童龋齿要怎么办？一旦发现龋齿，不要再等换牙了，赶紧带去看牙齿，早发现并治疗。临床上治疗牙齿龋洞的方法叫龋洞充填术，又称补牙。龋洞治疗的目的就是终止龋坏的发展，复原牙齿的外形，恢复牙齿的功能，保护牙髓组织。治疗龋洞的原则是：彻底干净地清除龋坏组织，尽一切可能多地保存牙体硬组织。根据龋坏的不同情况分别采用龋坏组织磨除法、药物治疗法、再矿化法、充填法和修复法等。临床上常用充填法修补龋洞缺损。1、龋坏组织磨除法适用于龋坏面积比较广泛，例如，整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，难于制成补牙洞形的牙齿。磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到组止牙齿继续龋坏的目的。2、药物疗法涂药治疗龋齿主要适用于龋损面广泛的浅龋，抑制龋齿发展，但不能恢复牙体外形，小儿常用药物是2%氟化钠溶液，5%的氟化亚锡，4%氟磷酸盐溶液或凝胶等，牙面隔湿后涂4分钟左右，30分钟内不宜漱口与饮食，每半年涂一次。3、龋坏组织再矿化法此外的矿化指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化。这种过程称为再矿化。龋坏组织再矿化方法仅适用初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用该方法治疗初期龋，可缩小白垩色，并停止发展。再矿化疗法简单，效果好，没有任何痛苦而且安全。4、龋坏组织充填法充填是治疗龋齿的主要方法，即将龋坏组织去除净，制备洞形，清洗、消毒以后，用牙科材料充填，恢复牙体外形，防止龋坏继续继续发展。浅龋充填效果最好，中龋次之，深龋尽量去除深部的龋坏组织后进行护髓、垫底、充填；如果深龋去龋坏组织时，已露出牙髓，并刺激痛症状明显，就需要先做牙髓治疗，然后再充填；如果去腐露髓而露髓孔小，刺激痛症状剧烈，可做直接盖髓后垫底、充填。微医君提醒：父母应该重视孩子的口腔问题，帮助孩子养成良好的饮食和口腔卫生习惯，每3～6个月带孩子到专科医院去定期检查，进行必要的预防，及早的龋病治疗，不但孩子免受痛苦，也避免了日后更多的经济支出。 *本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2018-04-12阅读量2.4万
病请描述： 人工关节置换的主要目的是消除疼痛，提高生活质量，矫正畸形，改善活动能力。人工关节置换后，人们可以在没有疼痛的状态下进行正常的日常生活，从事自己喜爱的业余爱好，同时随着活动能力的提高，心肺功能会有相应的改善。 也经常有些患有骨关节炎，股骨头坏死的病人，因为各方面的原因，不愿意接受人工关节手术，经过系列的保守治疗后效果又不好，导致活动能力逐渐下降，身体不灵活，为了避免摔跤，常年生活在室内，不出家门，万一摔跤后再不得不接受骨折手术，更有甚者随着身体机能的下降，心肺功能更加下降，到晚期想手术，也因为身体条件下降不能够耐受手术。 意大利学者对3807名行人工关节置换的病人生存预期进行调查研究发现，对60岁以上的病人行人工关节置换比不行人工关节置换生命预期有明显提高，61-70岁的男性10年的生命预期是78%，71-80岁是62%，80岁以上是59%，而不行人工关节置换的病人明显低于这一数字，在女性分别是84%，75%和58%，也高于不行人工关节置换的病人。可见，行人工关节置换治疗晚期骨关节病，是通过改善生活质量，提高心肺功能，改善活动能力影响人的生存寿命的。
郭常安 2018-04-02阅读量9969
病请描述：骨关节炎是个慢性过程，其治疗也不是“一锤子解决”，要遵循阶梯治疗的原则第一阶梯 自我管理治疗内容很多，包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱，以往认为这是由于废用性萎缩引起的，但国外近来研究认为，股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的，而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一，由于股四头肌肌力的减弱，膝关节的稳定性受到了影响，正常肌肉所应有的缓冲能力降低，因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。第二阶梯 药物治疗对于大多数骨关节炎病人，轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。这些药物主要包括各种非类固醇类抗炎药，如选择性ｃｏｘ－２抑制剂（西乐葆、萘丁美酮等）以及中枢性止痛药物，如盐酸曲马多等。在药物治疗中必须注意的是，要警惕一些药物的消化道副作用，如上消化道出血、溃疡、穿孔等，还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗骨关节炎，这两种药物可以抑制损伤细胞超氧化物自由基的产生，增强关节软骨对营养的吸收，维持关节的韧性和弹性。第三阶梯 关节内注射治疗这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法，常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素，前者在国内已在临床使用了一段时间，有一定的疗效。作用机制主要是抑制炎症介质，如细胞激动素和前列腺素；刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解；但止痛作用出现较慢。而糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是，关节内注射治疗是一种侵袭性操作，要避免医源性关节内感染，对糖皮质激素的应用要慎重。第四阶梯 手术治疗骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，对于经过保守治疗效果不好的病人，行人工关节置换无疑是协助你“开动关节，享受生活”最有效选择。
郭常安 2018-03-30阅读量1.2万
病请描述： 俗语说：“人老腿先老”，言下之意人的老化是先从活动能力下降开始的，这话虽然不完全准确，但说明人在老化的过程中，活动能力下降常常最先被感受到的，活动能力的下降继而会导致心肺功能下降，人们的生活质量，乃至寿命会受到影响。骨关节炎是全世界最常见的关节疾病，随着社会老龄化，发病率日趋上升，65岁以上人群超过50%会受到影响，75岁以上人群中80%会发病，目前中国60周岁以上老年人口已经达到1.53亿人，老龄化率为11.6%，而上海的情况更为严重。与全国相比，上海老龄化发展速度更快，2005年到2008年间，以平均每年新增10万老人的速度发展。据预测，上海人口老龄化将在2010至2020年间经历一个高速发展期，在2025至2030年间达到老龄化发展的高峰。到2030年前后，预计上海60岁及以上老年人口将超过500万，约占户籍人口的40％。在美国50岁以上男性中，骨关节炎是仅次于缺血性心脏病导致工作能力丧失的第二位原因，膝关节的骨关节炎是发达国家中年以上人群慢性致残的主要原因。中国也正在面临这一问题。 60岁、65岁以上的人群，常常面临的是退休生活，辛苦了大半一辈子，终于可以开始享受人生，精彩的生活可能刚刚开始，早年没有时间从事的一些业余爱好会考虑开始，或者是含饴弄孙、颐养天年，但是由于关节疾病的困扰，严重影响了他（她）们生活，而且未来，作为独生子女父母的老年人将成为人口老龄化社会的主体。目前仅上海市独生子女家庭约有305万个，占全市家庭户总数的比例为60.2%；全市有610万左右的独生子女父母，占户籍人口的比例为43.9%。据预测，2013年新进入老年阶段的人口中80%以上为独生子女父母，在2018年以后，全上海每年约有24至34万独生子女父母进入老年阶段，他（她）们在患病后，更要面临独立生活的问题，日常起居难以得到其他人协助，更不太可能完全依赖子女，社会经济负担将显著增加。2000年1月13日在全球范围内启动一项旨在引起各国政府、医疗研究机构、民众以及社会各界对骨关节疾病重视的“骨与关节十年”的活动。我国卫生部2001年10月12日举办了“世界关节炎日”宣传活动，并决定设立“卫生部关节炎防治教育计划基金”，以提升民众对于骨关节炎的认识。
郭常安 2018-03-28阅读量9789
病请描述：48岁的照某是财务人员，常年低头干活。上个月，他在疲乏之余伸了下懒腰，头顺势往后仰，却突然全身没了力气，瘫倒在地。 去医院经CT检查，确诊赵某是因颈髓损伤造成瘫痪，原本第三颈椎到第六颈椎之间的椎间盘突出，运动不当，却脱出了椎管内，压迫椎管里的神经，完全阻断了大脑发出的各种神经信号，导致高位截瘫，虽然手术治疗，但是仍然没能恢复，导致高位截瘫。现在不得不用气管切开，应用呼吸机支持呼吸，维持生命。 颈锥病，为很么这么严重了，却没有明显的脖子疼呢，下面介绍一下发病机理。 一仰头就动不了，原来跟他这习惯有关 医生说，这跟他长时间低头工作的习惯关系很大。长时间低头，导致他失去了正常的脊柱生理曲线，出现脊柱畸形，颈椎和腰椎很脆弱，再加上年龄也大了，骨骼强度下降。如果突受外力，颈椎和腰椎很容易出现意外。 简单说，这是严重的颈椎病。 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经功能紊乱型颈椎病，脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病，还有的就是混合型颈椎病。 哪些人最容易遇上这类情况？ 仰头致瘫的意外虽是个例，但我们身边颈椎病人却一点都不少。上至八十岁的老人，下至十岁的小孩，谁都没能逃过。老年人，随着年龄增长，人体的颈椎和椎间关节会像机器一样老化，产生退行性变化。绝大多数的年轻人，则是因为长期的低头习惯惹上了颈椎疾病！不信你去马路上、公交、地铁或者商场里瞧瞧，大部分人都在低头盯手机或平板电脑。如果他没有，这人十有八九是手机没电了。 经常“葛优躺”式地瘫痪在家看电视、玩手机？舒服是真舒服，但颈椎病、腰椎病也找上来了……说不定哪天你一扭头、一仰头，就发生颈椎错位。倒霉到极点的，也许就跟这个故事的主人公一样瘫痪了。 没有脖子痛，也可能是颈椎病！出现这些征兆要警惕！ 1、脖子酸痛，经常落枕，你可能会怀疑颈椎病； 2、以下这些跟颈椎搭不上边的不适，也要警惕是颈椎病的信号： 3、眼蒙眼花、失眠，莫名流泪、视力下降，鼻子不舒服，头晕、耳鸣，咽喉有异物感； 4、头痛眩晕、上肢麻木、四肢麻木，出冷汗，胸闷心慌、睡眠有障碍等。 如果出现了颈椎病的征兆，那就快点治疗。在治疗原则上，我们以非手术治疗的传统治疗方式为优先，可以到正规医疗机构采用正骨、理疗、按摩、针灸等保守方法治疗。也可以选择纯中药制剂的膏药贴敷患处及相关穴位。膏贴的药力能直透皮下的骨质，通过中药连锁生化反应使椎体软组织突出物（78%都是水分）失水萎缩体积变小，直至溶解消失，从而解除对神经的压迫，促进功能恢复。同时还能抑制钙化增生的发展，并能松解血管韧带的粘连，消除无菌性炎症，促进软组织吸收养分，弹性增强，最终达到消除症状、解除疼痛、彻底康复的目的。推荐贴敷 冷消泰神农消痛贴 ，是国家非物质文化遗产，古方纯中药熬制，有一百多年历史了，对于颈椎病的有效率达到了95%以上。一般贴敷一个月，症状可以完全缓解，并且不易复发。 想知道颈椎有无问题，这个动作自检下，一分钟就够了！ 第一，肢体的某一部位发生像触电一样的放射痛，是神经根型颈椎病的典型表现。如果同时伴有头晕、恶心、视物旋转的症状，则往往伴有椎动脉型颈椎病。 第二，手指麻木，特别是两边手指都麻木了，一定想到是不是得了颈椎病，而且两边手指麻木，可能是脊髓重要的结构受到了压迫； 第三，做十秒手指屈伸的实验，手握拳，然后完全伸开，计算十秒钟做二十次以上才算是正常的； 第四，沿着直线走一走，两只脚在一条线上走，得了脊椎型颈椎病的人就走不了直线。 那么我们在平时应该怎么做，才能不得颈椎病，不让脖子坏掉呢？ 第一、有研究表明，长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。所以，要经常保持乐观向上的好心情。 第二、日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，不要偏头耸肩，看书、操作电脑时要正面注视，保持脊柱的正直。睡觉时要选择合适的枕头，不宜过高或过低，一般枕头以10厘米的高度为宜。不要躺着看书、看电视。 第三、尽可能少坐多动，能走路的不要骑车，能骑车的不要坐车。特别是有车族和长期坐办公室的人员，每天要抽出一定的时间进行锻炼，尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼，可做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。爬山、游泳，对预防颈椎病效果较好。 第四、长期低头伏案工作者，要注意动静结合，每工作一小时左右就要站起来做做工间操，活动活动四肢、颈椎，消除颈部肌肉、韧带的疲劳，防止劳损。 第五、平时要注意保暖，不要用电风扇和空调直接吹，乘车或运动时注意颈部保护，避免急拐弯、急刹车或突然转颈。 第六、要防止酗酒。酒精会影响钙质在骨上沉积，使人们易患骨质疏松症、骨质软化症，加速颈椎退行性变。 第七、中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有补肾髓功能，可在医生指导下合理地少量服用，以起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。
马彩毓 2018-02-18阅读量1.2万
病请描述：什么是PRP治疗？ 富血小板血浆 (platelet．richplasma，PRP)是自体生长因子的来源，利用自体愈合机制治疗创面，用于组织修复，是外科领域一个全新的课题。PRP来源于自体血液，无免疫排斥和疾病传播风险，安全可靠。血小板内蕴含丰富的生长因子，可诱导和调节细胞分裂，分化和增殖，从而加速骨组织和软组织的自然愈合过程。 富血小板血浆，也指白体血小板凝胶，含高浓度的血小板和纤维蛋白。 人体血液中正常血小板浓度为 100，000pl- 350，O00pl，平均为 200，O00pl，PRP中血小板浓度一般为全血的 3～17倍 。血小板在骨髓中生成，缺乏细胞核，但包含如线粒体、微管、颗粒等细胞器和结构；q颗粒含有凝血因子和生长因子，在治疗过程中促进伤口愈合。血小板在静止状态时，需要一个触发器激活 (凝血酶 )，然后参与伤口愈合和止血 ；被激活后，血小板聚集，并最终由颗粒释放生长因子 (growth factor，GF)，从而刺激炎症和伤口愈合的级联反应。 血小板释放的生长因子包括血小板源性生长因子，转化生长因子 ，转化生长因子 J32，类胰岛素生长因子 (IGF)，表皮生长因子 (EGF)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)，骨钙素，骨连素，纤维蛋白原，粘连蛋白，纤维连接蛋白，凝血酶致敏蛋白一1。同样的，这些蛋白都属于生长因子、趋化因子和细胞因子家族。这些生长因子之间的相互联系以及在目标蛋白上的表面受体激活 细胞内信号通路，诱导蛋白的再生过程，如细胞增殖、基质形成、骨形成、胶原蛋白的合成。 有研究发现 PRP凝胶抑抑制金黄色葡萄球菌的生长，对大肠杆菌的活性也，有抑制作用，而且 PRP凝胶对金黄色葡萄球菌的抑菌效果可以与庆大霉素和苯唑西林相媲美。此外，PRP凝胶可以加强铜绿假单胞菌的体外生长，这表明它可能导致这种微生物的感染恶化，纤维蛋白也是 PRP中非常重要的成分，它能产生一个合适的三维结构，为修复细胞提供良好支架，有利于生长因子的分泌和组织修复，还可收缩创面，促进凝血，刺激组织再生，促进伤口闭合。从两方面加快组织修复的速度。 子受体 (EGFR)有高度亲和力，触发某些基因 的表达，最终导致 DNA合成和细胞增殖。 PRP还含多种高浓度的白细胞，如中性粒细胞、单核细胞核淋巴细胞。白细胞是一类无色、 有核、呈球形的血细胞，能做变形运动，参与机体的免疫和防御功能。正常成年人白细胞总数为 4000~10000／Ftl。白细胞既可以帮助机体清除局部病原体，大大增强局部抗感染能力，又可以帮助机体清除局部坏死组织，另外，白细胞还受血小板分泌的生长因子趋化，本身还可分泌生长因子直接参与组织修复。 因为PRP来源于自身，五传染疾病和免疫的风险，所以目前主要应用于特殊行业人员（运动员）疼痛治疗，取得了良好的疗效。主要应用于关节炎，滑膜炎，肌腱损伤，筋膜炎，腰肌劳损，脊柱小关节损伤，腰间盘突出，颈椎病等治疗。 PRP的作用机制 目前对于 PRP促进伤 口愈合和骨组织再生的作用机制尚未完全阐明。可能的作用机制是：PRP与凝血酶、氯化钙或生理盐水混合形成凝胶，其中所含的血小板 0【颗粒释放多种生长因子而起作用。血小板活化发生在凝血过程 10分钟之内预合成的生长因子在 1小时内分泌。在最初的生长因子大量释放后，血小板在接下来的几天内开始合成和分泌额外的因子。血小板凝集时被激活，颗粒与血小板膜融合，通过添加组蛋白及醣侧链而成为活性状态，生长因子通过跨膜受体结合到细胞膜外表面，可诱导间质干细胞及内皮细胞的分裂、分化和增殖以促进骨组织再生与软组织之愈合。这些生长因子已被证实对细胞的生长、分化及免疫功能皆有重要的调节作用。研究表明，成人骨髓基质干细胞、成骨细胞、成纤维细胞、内皮细胞及表皮细胞表达 PRP中相关的生长因子受体。这些跨膜受体反过来诱导内源性的细胞内信号蛋白的活性，引起细胞增殖、血管生成、基质形成、胶原合成等细胞的基因序列表达。PDGF为一种糖蛋白，可刺激骨髓基质细胞的有丝分裂，增加成骨细胞的数量 ；也可刺激内皮细胞的生长，促进受植区的毛细血管的生成；刺激单核巨噬细胞趋化。TGF一13可激活成骨前体细胞趋化及有丝分裂，刺激胶原基质沉淀，抑制破骨细胞形成及骨吸收；血管内皮生长因子 (VEGF) 是强有力的血管生成因子，可促进创口愈合及血管化。
马彩毓 2018-02-12阅读量1.5万
病请描述： 中医对疼痛的认识年代久远。早在殷墟时期的甲骨文里就已有“蛊”之记载，并将蛊解释为腹中虫，引申为腹中痛。可见，远在春秋之前，中医学还处于实践知识积累阶段时，对疼痛就有了初步的认识。 总结秦汉以前医学成就的《内经》，给中医疼痛理论的发展奠定了坚实的基础。《内经》不仅记载了头痛、目痛、齿痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛等人体各部位之疼痛，并概称为“诸痛”。而且对疼痛之病因、病机、部位、特征、性质都有详细的论述。其代表篇有《举痛论》、《论痛》、《痹论》、《周痹》等，其中《举痛论》是关于痛症的专题论述。 《内经》对疼痛理论的贡献，主要体现在病名、疼痛特征、病因、病机等方面。 病名方面，上已提及，不再赘述。 疼痛特征，分别描述为酸痛、引痛、重痛、满痛、胀痛、刺痛、扭痛、掣痛、痉痛、切痛等等。 病因方面，主要列述为四个方面： 一是责之于寒，提出“痛者寒气多”之说； 二是责之于热邪和寒热夹杂致痛，如《举痛论》中“热邪留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故痛而闭不通矣”，“寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也”； 三是责之于血虚致痛，《举痛论》认为“脉泣则血虚，血虚则痛”； 四是责之于精血与元阳衰竭致痛，正如《举痛论》中所说：“寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然而痛，死不知人，气复后，则生矣。” 病机方面，主要阐述了六个方面： 一是气血壅滞，不通则痛。如《举痛论》中“寒气入经而稽迟，泣而不行，故卒然而痛”； 二是脉缩蜷，急引而痛。如《举痛论》中“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛”； 三是阴阳寒热相搏致痛。如《举痛论》中“寒气稽留，炅气从上则脉大而血气乱，故痛甚不可按也”； 四是热伤津液脉络致痛。如《痹论》中“其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热”； 五是泣血不润筋而痛。如《灵枢·阴阳二十五人》中“血气皆少，则善转筋，踵下痛”； 六是阴气竭，阳气衰而致痛。如《举痛论》中“寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然而痛……”。 以上这些理论，为中医疼痛专论的发展奠定了基础。中医第一部内科学的作者张仲景，对疼痛临床的贡献，就是受《内经》疼痛理论的启示而撰写的。医学发展到今天，“风、寒、湿三气杂合而为痹，其风气甚者为行痹，湿气甚者为着痹，寒气甚者为痛痹”等理论，仍为现代医家所宗。 中医止痛贵在辨证施治，而辩证又是非常开困难和麻烦的，所以现代人就利用中医理论，总结出了一些常见疼痛的治疗方法，对常见疼痛治疗有不同的疗效，下面介绍一下常用治疗疼痛的方法，供大家选择参考。 1 、中药包熥疗治疗疼痛风湿： 详细了解 2 、中药膏药外敷治疗骨关节炎不过：详细了解 3、活络精油外用治疗滑膜炎： 详细了解 4、纯中药配方治疗乳腺增生 点击了解 5、中药熏洗无痛治疗痔疮肛裂： 详细了解 6、风湿性关节炎滑膜炎中西医结合治疗： 详细了解 7、特效药膏治疗脚气，体癣，甲癣，牛皮癣多种皮肤病。详细了解 8、特制药膏治疗烧伤各种湿疹。详细了解 9、中药胃肠道康复 ： 详细了解 全身各部位康复方法精选 中医养生从衣食住行做起，大道至简，道法自然，顺天应人，天人合一。
马彩毓 2018-02-12阅读量1.1万
病请描述：膝关节结构不良包括关节应力失衡、胫腓骨半错位、髌骨移位、和髌骨关节炎等。临床表现1.髌骨不稳定的症状(1)疼痛：为最常见的主要症状通常其性质不恒定，但其位置均为膝前区以膝前内侧为多见疼痛可因活动过多而加重，特别是上下楼登高或长时间屈伸活动时更为明显。(2)打“软腿”：打“软腿”(giving way)即在走路负重时膝关节出现的瞬间软弱无力不稳定感，甚至有时患者可摔倒。此现象常是由于股四头肌无力，或由于半脱位的髌骨滑出髁间沟所致。(3)假性嵌顿：假性嵌顿(pseudolocking)是指伸膝时出现的瞬间非自主性的限制障碍。当负重的膝关节由屈至伸位，半脱位的髌骨滑入滑车沟时，常出现此现象，临床上常需与半月板撕裂或移位出现的绞锁或游离体引起的真性嵌顿相鉴别。(4)膝关节和踝关节疼痛：屈伸受限，伴随踝关节受力后疼痛，容易崴脚等，难治性膝关节炎等。病因1、先天性髌骨发育障碍，2、外伤、或其他原因导致髌骨位置异常及股骨髁形态异常或后天性膝关节内，外翻，胫骨外旋移位畸形等，均可使胫腓骨位置异常出现半脱位，髌骨发生不稳，成为慢性损伤的基础。3、膝关节长期，快速，用力屈伸，增加髌股关节的磨损，是本病的常见原因。4、各种原因所致关节滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。5、腰间盘突出导致神经调节失衡。发病机制1.静力因素 主要包括髌韧带，内、外侧支持韧带，髂胫束，股骨内、外髁等。髌韧带主要限制髌骨上移；内外侧支持韧带限制髌骨侧方移位；髂胫束也有加固髌骨外上方的作用。故髌骨外侧的限制机制强于内侧，当膝关节处于伸直位，股四头肌放松时髌骨稍向外偏移。滑车沟的内、外侧壁有限制髌骨侧方滑移的作用，当沟角增大，即沟槽变浅或股骨髁发育不良时，髌骨即失去这种限制作用而容易发生脱位。另外，正常人髌骨的纵轴长度与髌腱长度几乎相等，当髌腱长于髌骨时，呈髌骨高位，亦为髌骨不稳定的重要因素。2.动力因素 主要指股四头肌的作用股内侧肌的斜头肌纤维附着于髌骨内缘上处，当该肌收缩时有向内牵拉髌骨的作用，这是拮抗髌骨外移、稳定髌骨的重要动力因素。Q角(quadriceps-angle)指髂前上棘至髌骨中心点连线与髌骨中心至胫骨结节中心连线所形成的夹角。正常Q角为5°～10°。若Q角大于15°则股四头肌收缩时产生使髌骨向外移动的分力。随着Q角的增大向外侧牵拉髌骨的分力逐渐增大，髌骨稳定性也越来越差。需要引起大家注意的是，通常根据病情发展程度不同，临床表现各不相同，从早期的剧烈运动后疼痛到上下楼梯疼痛，到行走平路疼痛，运动就痛甚至静止疼痛。治疗方法： 西医学认为髌骨关节炎的治疗包括药物治疗，辅助治疗和手术治疗。手术治疗对于疾病已经发展到晚期的病人，是必要的治疗手段。对于早中期的病人，一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确，有效的手段，尽早治疗疾病，尽早控制病情。事实上中医学最重要的就是恢复骨关节的应力平衡，也就是“骨正筋柔”。当关节位置合适，周围张力恢复正常时，也就是肌肉舒展，肌腱柔顺的时候，运动自然平顺，流畅，关节炎自然痊愈，关节也就自然康复了。下面六大误区是老年人常犯的。误区一：没有接受规范治疗不少中老年人，髌股关节炎是年年治，年年发，就像一个摘不掉的“紧箍咒”，其实，之所以存在久治不愈的情况，很重要的一个原因就在于没有进行规范化的治疗。误区二：髌股关节炎是小病不少患者认为髌股关节炎是小病，没有接受有效治疗，关节病必然越来越严重，最后可致残。误区三：依赖口服药忽视副作用由于多数患者年龄较大，对这类药物的副反应大，如胃肠道反应、肾毒性、血象改变等。目前，没有一种药物能够逆转膝骨关节炎患者的病理改变。误区四：不疼了也要注意对关节的保护很多髌股关节炎患者经治疗后，关节“不疼”后就以为万事大吉了，不再注重对关节的保护了，专家提醒患者，虽然关节软骨恢复了正常，但疼痛随时会再次出现，并且有反复发作的可能，使病情将进一步恶化，因而，对关节的保护也是至关重要的。误区五：忽视体重对膝骨关节炎的影响超重的人更易患膝骨关节炎，因为超重增加了承重关节的负荷，促进软骨退变和磨损，因此，肥胖对老年人而言并不是件好事，正常的体重膝关节有很好的保护作用。误区六：缺少对关节的保护平时不注意自我保护，如经常蹲下或跪下取物、坐矮凳子，尤其是下跪擦地板是最忌讳的，这些活动会增加关节的摩擦和负重。错误锻炼也可加剧关节炎，如膝骨关节炎患者喜欢用打太极、爬山、半蹲位活动关节等运动来锻炼关节，这些都会使关节磨损更厉害。
马彩毓 2018-02-03阅读量1.3万