病请描述：生长痛你了解多少？ 生长痛是儿童生长发育过程中常见的一种现象，主要表现为膝关节周围或小腿前侧的疼痛。作为医生，我们深知家长们对于孩子疼痛的担忧，因此我们需要了解生长痛的本质和应对方法。 首先，生长痛并非一种疾病，而是儿童正常生长发育过程中的一种表现。骨骼在快速生长时，肌肉和神经的发育速度相对较慢，这会导致肌肉和神经受到牵拉，引发疼痛。此外，儿童的活动量大，骨骼承受的压力和磨损也较大，这也会增加疼痛的风险。 生长痛通常发生在夜间或休息时，尤其是生长发育高峰期，如春夏季。疼痛程度轻重不一，有时呈隐痛或钝痛，有时可能较为剧烈。疼痛部位通常为膝关节周围或小腿前侧，但也可能出现在其他部位。疼痛持续时间较短，通常为数分钟至数小时不等。 对于生长痛的诊断，医生通常会进行全面的体格检查和必要的实验室检查，以排除其他潜在的疾病或病因。例如，关节炎、骨折、肿瘤等疾病也可能导致疼痛。通过排除这些潜在病因，医生可以确定疼痛的确是由生长痛引起的。 在治疗方面，我们主要采取的是保守治疗。对于轻微的疼痛，我们可以建议孩子进行适当的休息、热敷或按摩来缓解疼痛。如果疼痛较为剧烈，可以在医生的指导下使用一些非处方药或处方药来缓解疼痛。然而，我们并不建议过度依赖药物，因为药物可能会对孩子的身体造成不必要的负担。 除了药物治疗，家长可以采取一些简单的家庭护理措施来帮助孩子缓解生长痛。例如，给孩子提供舒适的休息环境，让他们放松身心；鼓励孩子进行适当的运动，如散步、游泳或瑜伽等，以促进肌肉和骨骼的发育；给孩子提供营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、菠菜等，以补充身体所需的钙质和维生素。 预防方面，家长可以注意孩子的饮食营养均衡，多吃富含钙质和维生素的食物，有助于骨骼的生长和发育。同时，保持孩子适当的运动量也是预防生长痛的重要措施。适当的运动可以促进肌肉和骨骼的发育，增强孩子的身体素质。另外，家长可以定期带孩子到医院进行体检，以便及时发现并处理任何潜在的健康问题。 需要注意的是，生长痛的程度和持续时间因个体差异而异。有些孩子可能没有任何症状，而有些孩子可能会出现较为明显的疼痛。如果孩子的疼痛持续时间较长或较为剧烈，建议及时就医寻求专业医生的帮助。医生可以根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案，以缓解孩子的疼痛。 此外，我们也要加强科普知识的宣传和教育，提高家长们对儿童生长发育过程中常见问题的认识和理解。让家长们能够更好地照顾和陪伴孩子们度过每一个成长阶段。同时，我们也要加强医生的培训和教育，提高医生对于儿童生长发育问题的诊疗水平和服务质量，为儿童的健康成长提供更好的医疗保障。 总之，生长痛是儿童生长发育过程中的一种常见现象，大多数情况下并不需要过度担心。家长可以采取一些简单的措施来帮助孩子缓解疼痛，同时注意孩子的饮食和运动习惯。如果疼痛持续时间较长或较为剧烈，建议及时就医寻求专业医生的帮助。让我们携手努力，为孩子们创造一个更加美好的未来！
生长发育 2024-01-20阅读量2596
病请描述： 朱女士，69岁，职业，曾为教师，目前已退休仍继续补课。 主诉： 胸背部疼痛1年余，近5天加重。 现病史： 患者于1年前开始出现胸背部疼痛，伴有心悸、气短和胸闷症状。曾多次就诊于医院，进行心肺检查未发现明显异常，尝试使用救心丸等药物未见缓解。近5天疼痛加重，特别在活动或改变姿势时明显，伴有后背和右侧肩膀疼痛。夜间无法卧床休息，需坐位缓解疼痛。曾在外院接受消炎对症治疗，效果不佳，医生建议手术治疗，患者拒绝手术，因此转诊至我院就诊。 既往史： 患者有糖尿病5年，高血压10年，骨质疏松8年，无肿瘤病史。 家族史： 暂无明显家族史。 药敏史： 否认有药物过敏史。 查体： 颈椎C3～6椎旁压痛 T胸椎3--9椎旁和棘间压痛,双侧肩胛内缘和外缘压痛。 2--7肋软骨及右侧胸锁关节肿大、压痛，皮温正常 神经系统检查显示压迫实验阳性，臂丛牵拉试验阴性，霍夫曼氏症阴性，肌肉张力正常，二头肌肌腱反射对称，手掌无萎缩。背伸或者前屈曲，转身可以诱发疼痛。 辅助检查： 心电图：窦性心律ST波改变。 冠脉造影，冠状动脉左前降支斑块血管腔狭窄约10%。 胸部CT：胸椎增生性改变，椎间隙变窄，椎间关节紊乱。胸椎曲度增大。 颈椎MRI：颈3.--6椎间盘突出椎管狭窄。 西医诊断： 肋软骨炎 混合型颈椎病 颈肩综合症 胸椎增生 胸肋胸椎小关节紊乱 胸锁关节炎 骨质疏松 中医诊断： 胸痛 治疗方案： T3～6椎旁+肋软骨神经阻滞+中医正骨治疗。颈椎病手法治疗，胸椎及胸锁关节复位。胸背部肌筋膜小针刀松解及手法松解。 经过2次治疗，缓解，但久坐久站劳累后仍有疼痛。5次治疗之后。疼痛消失。 医嘱： 因老年人合并骨质疏松，骨关节稳定性差。定期随访观察，避免受凉负重，纠正不良姿态，避免长时间久坐久卧。随访半年疼痛未复发。
马彩毓 2024-01-15阅读量1802
病请描述：一、不良体态的形成原因 不良体态是指身体的姿势或形态出现异常，通常是由于不良的生活习惯、缺乏适当的运动或肌肉力量不足等因素引起的。儿童时期是身体发育的关键阶段，不良体态的形成往往与以下因素有关： 长时间久坐：儿童在成长过程中，长时间久坐在电视机前、电脑前或课桌前，缺乏适当的运动和身体活动，容易导致肌肉僵硬和体态不良。 错误的姿势：儿童在学习和生活中，经常需要长时间保持某种姿势，如看书、写字、看电视等。如果姿势不正确，如低头、歪头、驼背等，久而久之就会形成不良体态。 缺乏体育锻炼：适当的体育锻炼有助于增强肌肉力量和改善体态。如果儿童缺乏足够的体育锻炼，肌肉力量不足，容易导致体态不良。 遗传因素：不良体态有时也与遗传因素有关，父母有不良体态的问题可能会遗传给子女。 二、不良体态的种类介绍 驼背：驼背是指背部向后弯曲，胸部向前凸出的一种体态。长时间坐着、缺乏运动和背部肌肉力量不足是驼背的主要原因。 脊柱侧弯：脊柱侧弯是指脊柱向一侧弯曲，通常分为C型和S型两种类型。脊柱侧弯可能是由于先天性骨骼发育异常、肌肉力量不平衡或长期姿势不正确引起的。 扁平足：扁平足是指足部没有足弓或足弓不明显的一种足部畸形。扁平足可能是由于遗传因素、长时间站立或走路引起的。 X型腿和O型腿：X型腿是指膝盖向内弯曲，脚踝向外撇；O型腿则相反，膝盖向外弯曲，脚踝向内撇。这两种腿型可能是由于骨骼发育异常、肌肉力量不平衡或不良姿势引起的。 三、不良体态对儿童健康的影响 骨骼发育：不良体态可能会影响儿童的骨骼发育，导致骨骼畸形和生长异常。长期的不良体态还可能加重骨骼负担，引起疼痛和关节炎等问题。 肌肉和韧带：不良体态可能导致肌肉和韧带的异常牵拉，引起肌肉疼痛和韧带炎症。长期下来，还可能影响肌肉力量和关节稳定性。 呼吸系统：不良体态可能影响儿童的呼吸系统，如驼背和扁平足可能导致胸廓畸形，影响肺活量和呼吸功能。 心理影响：不良体态可能对儿童的自信心和社交能力产生负面影响，导致自卑和焦虑等问题。 四、如何预防和治疗不良体态 保持正确的姿势：家长应该引导孩子保持正确的姿势，如抬头挺胸、膝盖伸直等。同时，教育孩子正确的坐姿和站姿，避免长时间久坐和错误的姿势。 适当的体育锻炼：鼓励孩子参加适当的体育锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于增强肌肉力量和改善体态。 定期检查：家长应该定期检查孩子的体态，如发现有不良体态的迹象，应尽早寻求医生的建议和治疗。 物理治疗：对于轻微的不良体态，可以通过物理治疗来改善，如矫形器、按摩、拉伸等。在医生的指导下进行物理治疗可以有效缓解症状并预防进一步的骨骼和肌肉问题。 手术治疗：对于严重的不良体态，如脊柱侧弯、严重扁平足等，可能需要手术治疗。手术方法应根据患者的具体情况由医生制定。
生长发育 2024-01-12阅读量2260
病请描述：髋关节是人体最大的关节之一，由股骨头和髋臼组成，形成一个球窝式的结构。软骨是一种光滑的物质，覆盖在骨头表面，保护和缓冲骨头，并使它们能够轻松移动。髋关节疾病是指髋关节的软骨受损，导致关节间隙变窄，骨头之间摩擦，引起疼痛和僵硬。 髋关节疾病病因 ▪ 骨性关节炎：这是最常见的一种，也叫做退行性关节炎或老年性关节炎。它是一种随着年龄增长而逐渐恶化的关节退化性疾病，主要是由于关节软骨的自然磨损所致。 ▪ 类风湿性关节炎：类风湿性关节炎患者的关节软骨容易发生变性、坏死和退变，这些损害会导致软骨厚度降低、失去弹性，从而影响关节的正常运动和缓冲效果。在炎症持续存在的情况下，软骨的损害还可能导致关节变形。发病初期的表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等，最后可发生关节畸形，并丧失关节正常的功能。 ▪ 银屑病性关节炎：这是一种与皮肤银屑病相关的慢性发炎性关节炎，影响约30%的银屑病患者。 ▪ 创伤后性关节炎：这是由于髋部损伤或手术引起的关节软骨损伤或变形。 髋关节疾病的常见症状 ▪ 髋部或大腿内侧、外侧、前面或后面的疼痛； ▪ 髋部僵硬或活动受限； ▪ 髋部发出咔哒声或响声； ▪ 走路、上下楼梯、弯腰或穿衣服时感到困难； ▪ 肌肉萎缩或无力。 髋关节疾病的治疗方式 髋关节疾病治疗困难，但有多种治疗方式可以帮助缓解症状和延缓进展，提高生活质量。 ▪ 物理疗法：物理治疗是髋关节疾病康复治疗的重要手段之一。物理治疗包括冷热敷、超声、红外、电疗、水疗等多种方式，这些方法都可以缓解疼痛、消除炎症、促进骨骼和软组织的修复。 ▪ 运动疗法：髋关节疾病患者在康复治疗中需要进行适当的运动。康复医生会根据患者的具体情况制定适合的运动方案，包括瑜伽、普拉提、体操、步行等多种运动方式，这些运动可以增加肌肉力量，提高关节的灵活性和稳定性。 ▪ 药物治疗：药物治疗是髋关节疾病治疗的重要手段之一。常用的药物包括镇痛剂、非甾体抗炎药、关节保护剂等，这些药物可以缓解疼痛、消炎、保护关节。 ▪ 手术治疗：当药物治疗和康复治疗不能有效控制髋部疼痛或改善生活质量时，医生可能会建议进行手术治疗。手术治疗的目的是修复或替换受损的髋关节，恢复关节的正常结构和功能。常见的手术治疗有： 1）髋关节镜手术：这是一种微创手术，通过在髋部皮肤上切开几个小孔，插入一根带有摄像头的细管（髋关节镜）和一些微型手术器械，来检查和治疗髋关节内部的问题，如软骨撕裂、骨刺、滑膜炎等。 2) 髋关节成形术：这是一种保留性手术，通过在髋臼或股骨头上切除一层受损的软骨和骨头，然后重新塑造它们的表面，使它们更加光滑和匹配，从而减少摩擦和磨损。 3) 髋关节置换术：这是一种根治性手术，通过切除并用人工假体完全或部分替换受损的髋关节。根据替换的范围，分为全髋关节置换术（同时替换股骨头和髋臼）和半髋关节置换术（只替换股骨头）。 ▪ 营养治疗：饮食营养对于髋关节疾病的治疗也非常重要。患者应该适量摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物，如奶制品、豆制品、肉类等，以促进骨骼健康。 总之，髋关节疾病的康复治疗是一项综合性的治疗方式，需要医护人员考虑患者的具体情况，并采取多种治疗手段相结合。 个性化3D打印钛合金骨盆假体 上海交通大学王金武教授、戴尅戎院士数字医学团队长期致力于医学3D打印研究，包括3D打印术前模型、手术导板、植入物以及生物打印关节假体。 骨缺损通常是由外伤、疾病（如骨肿瘤、骨质疏松症或创伤等）引起，需要进行假体修复重建或骨移植手术来恢复功能。传统治疗方案是使用自体骨或异体骨修复，这种方法的缺点有移植材料匮乏、易诱发供区并发症、骨吸收以及不能做到与患处完全匹配，影响舒适度，甚至可能会影响患者康复等。 使用3D打印个性化内植物可有效解决以上问题，3D打印技术制造的个性化内植物，不仅有类骨的多孔三维结构，且孔径可自行定义，有利于周围骨组织长入，延长假体的使用寿命，提高患者的生活质量。 骨盆肿瘤的切除与重建一直是骨肿瘤外科领域的难点，由于骨盆结构在人体承重和运动功能中的重要性，骨盆肿瘤切除后的功能重建十分重要，重建的合理性将直接影响患者术后的功能和生活质量。 骨盆重建具有重要的生物力学意义，这也是近年来修复重建外科的重要研究领域。相比于传统的骨盆假体，3D打印假体具有十分明显的优势，它可以实现复杂的实体构建，使以往无法加工的个性化骨盆假体变得容易加工，从而能充分满足植入物与局部解剖的高匹配度。3D打印假体还具有多孔表面，有利于残余肌肉的附着点重建，手术中使用了3D打印导板的引导技术，也可使截骨范围变得更加精确。
王金武 2024-01-08阅读量2042
病请描述：儿童扁平足的危害及预防策略 扁平足，这个听起来并不陌生的名词，其实在我们的生活中并不少见。特别是对于正处于生长发育阶段的儿童来说，扁平足更是成为一个不容忽视的问题。那么，儿童扁平足究竟有哪些危害？我们又应该如何预防和应对呢？接下来，让我们一起来揭开儿童扁平足的面纱，了解其背后的真相。 一、儿童扁平足的定义及病因 扁平足，又称平底足，是指足底弓形结构不明显或完全消失，导致足底在行走、跑步等运动过程中无法有效分散压力的一种足部形态。儿童扁平足的发生原因主要有以下几点： 1. 遗传因素：父母的扁平足基因容易遗传给下一代。 2. 肥胖：超重会增加足部负担，导致足底弓形结构受损。 3. 生长发育异常：儿童生长发育过程中，足部骨骼、肌肉、韧带的发育不良或异常，容易导致扁平足。 4. 长时间站立或久坐：保持同一姿势，容易导致足部肌肉疲劳，进而引发扁平足。 二、儿童扁平足的危害 1. 影响足部美观：扁平足导致足部形状发生变化，影响足部美观。 2. 足部疼痛：由于足底弓形结构受损，扁平足患者在行走、跑步时，足部承受力分布不均匀，容易导致足部疼痛。 3. 足部关节疾病：扁平足患者足部关节承受异常压力，长期下来容易引发关节炎等疾病。 4. 影响膝关节和髋关节：扁平足导致足部力线不正，进而影响膝关节和髋关节的正常发育，甚至可能导致膝关节炎和髋关节炎。 5. 影响运动能力：扁平足患者在跑步、跳跃等运动中，容易出现运动能力下降、运动损伤等问题。 6. 影响生长发育：儿童扁平足可能导致生长发育受限，影响身高、体型等方面的发育。 三、儿童扁平足的预防策略 1. 养成良好的生活习惯：保持正确的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势，定期进行足部肌肉放松运动。 2. 适量运动：鼓励儿童进行有益于足部肌肉锻炼的运动，如跑步、跳绳等，增强足部肌肉力量，有助于维持足底弓形结构。 3. 控制体重：保持健康体重，避免超重，减轻足部负担。 4. 鞋子选择：选购合适的鞋子，避免穿着过高、过紧或鞋底过薄的鞋子。 5. 定期检查：家长应定期检查儿童的足部发育情况，发现问题及时就医。 6. 专业治疗：对于已确诊为扁平足的儿童，可以在医生的建议下采取相应的治疗措施，如穿戴矫形鞋、矫形垫等。 总之，儿童扁平足不仅影响足部美观，还对儿童的生长发育带来诸多不利。家长应关注孩子的足部健康，采取有效的预防措施，降低扁平足的发生率。同时，对于已确诊的扁平足患者，要积极配合治疗，争取早日康复。让孩子们拥有健康的双脚，快乐地成长。
生长发育 2023-12-29阅读量2775
病请描述：儿童扁平足：家长必知的知识 扁平足是指足弓塌陷，足部内侧的凹陷消失，足弓失去正常功能。扁平足是一种常见的足部畸形，在儿童中发病率较高，约占儿童总数的20%-30%。儿童扁平足不仅影响孩子的足部美观，如果得不到及时的治疗和康复，还会对孩子的行走、跑步等运动能力产生负面影响。因此，家长对儿童扁平足的认识和处理至关重要。本文将为您介绍关于儿童扁平足的相关知识，帮助家长更好地照顾孩子。一、儿童扁平足的类型及症状1.先天性扁平足：出生时就存在的扁平足，通常是因为遗传因素或胎儿发育过程中的异常导致的。2.获得性扁平足：后天因素引起的，如长时间站立、走路，或足部肌肉、韧带疲劳损伤等。3.症状表现：幼儿时期可能无明显症状，但随着生长发育，足弓逐渐塌陷，出现以下症状：a.足部疼痛，尤其是在行走、跑步或站立时。b.足弓消失，足部内侧凹陷消失。c.足部肌肉疲劳，容易疲劳或无力。d.鞋子磨损不均匀，尤其在前脚掌和脚后跟部位。二、儿童扁平足的症状儿童扁平足的症状主要表现为以下几点：足弓塌陷：足底内侧的凹陷消失，足弓变得扁平。足部疼痛：在长时间行走或站立后，足部出现疼痛、疲劳。足部变形：足部外翻、内旋等。走路姿势异常：走路时足内翻、内八字等。三、儿童扁平足的危害1.影响行走、跑步等运动能力，甚至导致关节磨损、关节炎等疾病。2.足部力量分布不均，容易导致脊柱、膝盖、髋关节等部位的损伤。3.影响足部美观，给孩子带来心理负担。4.严重的扁平足可能导致足部骨骼、肌肉、韧带的发育异常。四、儿童扁平足的诊断与治疗1.诊断：通过对病史、症状、体征的询问和观察，结合X光、B超等检查，确诊扁平足。足部检查：医生会通过观察足部形态、触诊足部等方法来进行检查。X光检查：X光检查可以清晰地显示足部的骨骼结构，帮助医生进行诊断。2.治疗：a.保守治疗：包括穿戴合适的鞋子、矫形鞋垫，减轻足部负担；进行足部肌肉锻炼，增强足弓支撑力；按摩、热敷等缓解疼痛。b.手术治疗：对于严重的扁平足，经过保守治疗无效的患者，可以考虑手术矫正。儿童扁平足的治疗方法主要根据扁平足的类型和严重程度来决定。对于先天性扁平足，如果症状较轻，可以通过穿戴矫形鞋或进行物理治疗来进行治疗。如果症状较重，可能需要进行手术治疗。对于继发性扁平足，需要根据导致扁平足的具体原因进行治疗。五、家长如何预防儿童扁平足1.选择合适的鞋子：尽量选择有足弓支撑、舒适透气、合适尺码的鞋子，避免穿高跟鞋、过于紧窄或松散的鞋子。2.注意足部锻炼：引导孩子进行足部肌肉锻炼，如跳绳、踢球等，增强足弓支撑力。3.定期检查：定期带孩子进行足部检查，发现问题及时处理。4.保持良好的姿势：纠正孩子不良的坐姿、站姿，避免长时间单一姿势。通过以上内容，家长可以更好地了解儿童扁平足的病因、症状、危害以及预防和治疗方法。保持良好的姿势：家长要注意引导孩子保持良好的坐姿、站姿和行走姿势。加强足部锻炼：家长可以带孩子进行一些足部锻炼，如脚趾抓握、足弓训练等。注意孩子的体重：过重的体重会增加足部负担，导致扁平足的发生。在生活中关注孩子的足部健康，及时发现和处理问题，为孩子营造一个健康的成长环境。六、家长可以通过以下方法来发现儿童扁平足观察孩子的足部形态：如果孩子的足底内侧凹陷消失，或者足部内侧边缘明显突出，可能是扁平足的表现。注意孩子的走路姿势：如果孩子走路时出现足内翻、内八字等，可能是扁平足的表现。如果家长发现孩子有以上表现，建议及时带孩子到医院进行检查，以免错过最佳治疗时机。
生长发育 2023-12-26阅读量2606
病请描述：下颌关节疼痛弹响伴张口困难，是下颌关节功能紊乱的典型症状。什么是下颌关节功能紊乱呢？ 是指患者由于社会心理因素、外伤、免疫等因素引发颞下颌关节、咀嚼肌群发生病变，表现为下颌关节转动或滑动异常、常始发于青壮年，女性多见。 该疾病通常迁延较久，甚至达数十年，但往往有症状的时缓时急。多在咀嚼硬物或治疗牙齿大张嘴后诱发加重。 目前根据该病不同类型采用的治疗方式不尽相同，常采用药物治疗、物理治疗，若治疗无效者部分也可尝试手术治疗。但即使是手术效果也并不是很理想。 由于下颌关节结构复杂。它的功能涉及到咀嚼，表情吞咽呼吸。而支配的神经系统涉及到面神经三叉神经舌咽神经和颈神经丛等。而我们现在所采用的治疗多数是针对关节和免疫等的治疗。在疼痛科的长期实践中发现下颌关节炎多数合并有神经系统损害，尤其是颈椎的病变，内脏病变尤其是胃肠疾病河中医的痹症等同时存在，经过辨证施治，脏腑筋骨同调。改善综合功能治疗，病情得到了很好的疗效病人过3~5次的治疗张口困难，疼痛和弹响明显改善。 典型案例 女患，63岁，下颌关节间歇性酸痛不是十余年，21年4月因牙病就医治疗准备做种植牙。两次就愈之后下颌关节疼痛加重，不能张嘴张口只能达到两公分。先后采用药物治疗，关节注射理疗针灸等治疗病情没有明显缓解。最后告知需要手术治疗，而手术医生答复术后也不能保证完全恢复。23年11月来我院因为颈肩疼痛就诊。查体双侧下颌关节肿，胀压痛张口闭口弹响，开口仅能达到两公分。双侧颈椎3~6有明显压痛。核磁共振检查双侧下颌关节盘变性前移位。颈椎3~6，椎间盘突出，椎管狭窄，椎间孔狭窄。 治疗前张口困难弹响 治疗两次后疼痛缓解，弹响减轻，张口扩大 等了两年的种植牙终于可以继续了。 真实案例视频截图，可以看本医生发布案例视频。 疼痛科治疗的优势是：不只局限于下颌关节，而是综合多学科，从颈椎，颅脑神经，血管。肌肉，代谢免疫，关节病变，运动协调等多方面采用中西医结合的多学科治疗方法，选最优方案，从更本入手治疗的结果。 部分资料和图片来源于网络，如有侵权联系作者删除。
马彩毓 2023-12-25阅读量3349
病请描述：不明原因导致的矮小可以不用治疗吗? 孩子个头矮，常年坐班级第一排，家长很着急;带来医院检查，却没查出什么原因，除了个子明显比同学矮，没啥毛病。这是不是意味着孩子可以不用治疗，静待某个时期突然长起来呢? 医学上，这种尚不明确具体病因导致的身材矮小称为特发性矮小(idiopathic short stature，ISS)。其实，矮小孩子中只有约5%有明确的病因，约15%有出生体重或身长小于相应胎龄的病史，60%~80%则均为特发性矮小。(ISS)是矮小儿童中最常见的类型，ISS指的是身高低于同种族、同性别、同年龄正常儿童平均身高的 2个标准差(-2SD); 排除了生长激素缺乏症、小于胎龄儿、系统性疾病、其他内分泌疾病、营养性疾病、染色体异常、骨骼发育不良、心理情感障碍等导致的矮身材.是一组目前病因未明的导致身材矮小疾病的总称。它包括体质性青春期发育迟缓、家族性矮身材等。 ISS并非毫无病因，只是依靠目前的技术水平尚不能进行明确的病因诊断。其可能原因有: 生长激素分泌量异常、SHOX基因缺陷、生长激素启动子功能障碍、生长激素分子异常、生长激素信号途径遗传缺陷和某些未能认识的疾病等。 随着其因分析技术的临床广泛应用在ISS串儿中可能会发现更多GH-IGF1轴相关基因异常，临床上符合以下指征的患儿，可诊断为特发性矮小:身高低于同种族、同性别、同年龄正常儿童平均身高的2个标准差(-2SD)或者低于正常儿童生长曲线第3百分位数。出生时身高与体重正常，无室息抢救史，且身材匀称除外已知导致矮小的疾病，如肠病、幼年性慢性关节炎生长激素缺乏、甲状腺功能减退、骨骼发育异常等;无心理和严重的情感障碍，饮食正常;生长速率稍慢或正常，一般生长速率每年<5cm;甲状腺功能、肾上腺功能、肝肾功能、垂体MRI、四肢长骨片、染色体检查正常;7.两项生长激素激发试验的GH峰值均>10ng/ml;骨龄正常或延迟。 当患儿诊断特发性矮小，就应该进行治疗，观察只是短时间的，而静待某个时期突然长起来，有可能错过治疗的机会，其中ISS中尤为注意家族性矮身材的治疗，对于体质性青春期发育延迟的孩子尤其要密切观察青春期的生长情况，避免错过治疗时机，治疗的目的是为了改善成年身高，如果不进行治疗，最终的成年身高会受到很大影响男生很可能不会超过160cm，女生可能不会超过150cm致使孩子今后面临择校、就业、婚恋等的巨大压力，进而影响到一生的生活质量
生长发育 2023-12-19阅读量2602
病请描述：儿童肥胖问题在现代社会中日益凸显，严重影响了儿童的身心健康。本文将深入探讨儿童肥胖的原因、影响和解决方案。 一、儿童肥胖的原因 1.饮食习惯：儿童肥胖的主要原因是饮食习惯不健康。许多儿童偏爱高热量、高脂肪、高糖分的食品，如炸鸡、薯片、糖果等，这些食品容易导致热量过剩，引发肥胖。 2.缺乏运动：科技的发展使得儿童在屏幕前的时间增加，如看电视、玩电子游戏等，导致他们缺乏足够的运动，摄入的热量无法被消耗，从而引起肥胖。 3.遗传因素：部分儿童肥胖是由于遗传因素导致的。如果父母一方或双方都肥胖，那么孩子肥胖的概率也会相对较高。 4.内分泌紊乱：部分儿童肥胖是由于内分泌紊乱导致的。如甲状腺功能减退、皮质醇增多症等疾病都可能导致儿童肥胖。 二、儿童肥胖的影响 1.身体健康：儿童肥胖可能会导致一系列健康问题，如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，肥胖还可能影响儿童的骨骼发育，导致骨骼变形、关节炎等疾病。 2.心理健康：肥胖儿童可能会受到同伴的嘲笑和排挤，导致自信心受挫，产生自卑、抑郁等心理问题。这些问题可能对儿童的成长产生长期负面影响。 3.学习能力：肥胖可能会影响儿童的学习能力。研究表明，肥胖儿童容易出现注意力不集中、记忆力减退等问题，从而影响他们的学习成绩。 三、解决儿童肥胖问题的策略 1.培养健康的饮食习惯：家长和学校应该共同引导儿童养成良好的饮食习惯，如多吃蔬菜、水果，少吃高热量、高脂肪、高糖分的食品。此外，家长还应该关注儿童的进食量，避免过度进食。 2.增加运动量：家长和学校应该鼓励儿童参加体育活动和锻炼，增加他们的运动量，消耗多余的热量。此外，减少儿童在屏幕前的时间，让他们有更多的时间进行户外活动和运动。 3.合理安排饮食：家长应该合理安排儿童的饮食，保证营养均衡。避免过度摄入高热量、高脂肪的食品，同时也要注意儿童的饥饿感和饱腹感，避免暴饮暴食。 4.加强教育和宣传：加强儿童肥胖问题的教育和宣传，提高家长和社会对儿童肥胖问题的认识和理解。让家长了解肥胖对儿童的危害和如何预防肥胖，从而更好地关注和管理孩子的饮食和运动习惯。增加运动量：儿童应该多参加户外活动，比如跑步、打篮球、游泳等。这些活动可以消耗他们多余的热量，增强他们的体质，降低肥胖的风险。 家长参与：家长应该积极参与儿童的减肥计划，为他们提供支持和鼓励。此外，家长还应该关注儿童的心理状况，及时发现并解决可能出现的心理问题。 专业治疗：对于由于遗传因素或内分泌紊乱导致的肥胖，家长应该及时带孩子就医，寻求专业医生的帮助。 总之，儿童肥胖是一个不容忽视的问题。
生长发育 2023-12-14阅读量2755
病请描述：儿童扁平足：影响和可能的并发症 儿童的足部健康对于他们的生活和运动发展至关重要。俗话说“下梁不正，上梁歪”，如果孩子的足底出现了问题，那么对他整个身形都会有影响。儿童扁平足是一种常见的足部问题，可能会对孩子的生活产生一系列的影响，并可能引发一些并发症。本文将详细介绍儿童扁平足可能带来的影响以及潜在的并发症。一、儿童扁平足的影响1. 行走和运动能力：儿童扁平足可能影响孩子的行走和运动能力。足弓的降低或消失可能导致步态不稳定、行走困难和运动时的疲劳感。这可能限制孩子参与体育活动和日常活动的能力。 2. 足部疼痛：儿童扁平足可能导致足部疼痛。足弓的异常形态和功能可能增加足部承受的压力，导致足底疼痛、足跟疼痛或足踝疼痛。这可能会影响孩子的舒适度和生活质量。 3. 足部变形：儿童扁平足在一些情况下可能导致足部的结构变形。足弓的降低和足部的扁平化可能引起足部外翻、足趾畸形或足部骨骼的异常发育。这可能会影响孩子的外观和足部的正常功能。 4. 心理影响：儿童扁平足可能对孩子的心理产生一定影响。足部异常和相关的症状可能导致孩子的自信心下降，影响他们的社交活动和参与感。 二、儿童扁平足的潜在并发症1. 足部畸形：如果儿童扁平足未得到及时的治疗和干预，可能会引发足部畸形的发展。这可能包括足趾畸形、脚外翻、脚内翻等，影响足部的正常形态和功能。 2. 足部关节疾病：儿童扁平足可能增加足部关节受力的不平衡，进而增加足部关节疾病的风险。例如，足踝关节炎、跖趾关节炎等。 3. 步态异常：儿童扁平足可能导致步态的异常，如摇摆、脚部扭动等。这可能增加孩子摔倒和受伤的风险，影响他们的日常生活和运动能力。 4. 脚踝损伤：儿童扁平足可能增加脚踝受伤的风险。足部的不稳定性和步态异常可能导致脚踝扭伤、脚踝韧带损伤等。 综上所述，儿童扁平足可能对孩子的生活产生一系列的影响，并可能引发一些并发症。家长应该密切关注孩子的足部症状，并及时咨询医生进行评估和治疗。通过适当的治疗和干预，可以帮助孩子减轻症状，预防潜在的并发症，并促进足部的正常发育和功能恢复。
生长发育 2023-12-07阅读量2479