余喆副主任医师 血液科 三甲

山东省立第三医院

全部(22) 血小板减少性紫癜(1) 再生障碍性贫血(1) 原发性血小板增多症(1) 白血病(1) 贫血(1)
复查贫血,去年十月份验血发现贫血,血红蛋白75,铁蛋白6点多,每个月都去复查,都正常了,这次再次检查血红蛋白正常,铁蛋白低,B12高,不知道什么原因?没有吃过B12

余喆副主任医师

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维生素B12不要紧,不用管他,应该是有的食物引起的,慢慢会代谢掉的。贫血已经很好的改善了,但是铁略低,证明近期铁的摄入减少,丢失增多,是否刚来完月经
你好余主任,甲泼尼龙这药太毒了啊,脚肿脸肿眼皮肿,而且lgE也还是很高,腿上又起紫癜了,昨天和今天没吃甲泼尼龙

余喆副主任医师

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糖皮质激素是过敏性紫癜的一线治疗,而且你的紫癜上来就是肾功能、肠道受损所以比其他人的症状重,这就是当初不建议你马上回去的原因。消化道症状怎么样,饮食如何?也没有查肝功和心功能。水肿也有可能是低蛋白水肿
2014年12月确诊的骨髓增生性疾病,给予羟基脲,干扰素治疗,后慢慢停药,停药1年半(今天4月复发),继续给予羟基脲治疗,开始一次一片,一天2次,因血小板下降,2周前调整为2天3片,今日化验提示血钾5.96,尿素氮17左右,肌酐190左右。

余喆副主任医师

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目前血象平稳建议把羟基尿改为1片 1/日。患者有肾功能不全情况,是否有水肿?可加呋塞米 1片 1/日。尿毒清颗粒 1包 3/日。10天后复查血象和肾功
我母亲64急性髓系白血病M2.,入院时白细胞1.中性粒0.08.阿糖胞苷0.1克七天,,阿克拉霉素130毫克一到三天,阿扎胞苷七天20毫克,这几个用量记混了有点,打完第十三天血项开始回升,第17天出院时白细胞升到3.42,中性粒2.02。血红蛋白68,血小板85.期间肺部有感染,已控制。目前恢复等待二疗

余喆副主任医师

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患者属于高危急性髓细胞白血病,有复杂染色体和TP53突变。一个疗程后应复查骨穿和MRD残留,评估疗效,如果骨髓完全缓解,建议加用地西他滨的化疗方案,如果考虑年纪大,对化疗耐受性差,可以考虑阿扎胞苷联合维奈克拉口服的治疗方案
孩子昨天下午突然下巴出现一片紫色出血点不疼不痒,昨天晚上吃了氯雷他定,今天变浅了,上午去皮肤科看了说可能是一过性的紫癜或者过敏,开了喜辽妥,查了血,麻烦给看一下不是血小板减少性紫癜吧!血除了血小板压积有点高其他正常,孩子是空腹查的血

余喆副主任医师

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建议再仔细看一下胸腹部、四肢有没有对称性紫癜;有没有腹痛、关节疼痛。查一下凝血检验,肾功、尿常规
于大夫,患者刚做了化验,血小板更少了呢?另外他腿上也起了小疙瘩,痒,起了约一周了

余喆副主任医师

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皮疹如果面积小可以开皮炎平涂抹。再观察一周血象,如果血小板仍持续下降咱就加药。目前30以上还是相对安全的
医生您好,我父亲在医院检查身体,被怀疑是再生障碍性贫血,今年70多,您看有什么好的治疗方法

余喆副主任医师

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根据患者骨髓情况建议做贫血四项检测,另外再生障碍性贫血骨髓应该是增生减低的,目前骨髓及活检是增生活跃的,还应该做基因检测排除MDS可能。
您好于医生,目前我母亲在咱科室治疗,想和您咨询下一步治疗方案!

余喆副主任医师

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患者目前很平稳,感染控制了,腹痛比前两天也减轻了,双下肢有血栓,我们开始抗凝治疗了,肿胀也比前两天好转。目前就等血象恢复了。患者住院期间你可以打我们科室电话咨询。周一、二上午****我在门诊;其他时间周三-周五****其他医生在
大夫你好,孩子原发性血小板增多症,用的针是注射用重组人干扰素a1b,规格为40mg/支,咱院有这种针吗?如果有,本人不去,家长拿着电子处方到门诊买药可以吗?

余喆副主任医师

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我们有这几种,你可以考虑打长效的,在门诊开就行
脐血治疗用配型吗?费用大约是多少?是用亲人的骨髓移植吗

余喆副主任医师

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脐血使用的是脐血库的脐血,不用配型,因为不是脐血移植。价格是3万元使用两次,每周使用一次。不用长期住院一般在院时间2天。如果经济条件受限制,可以先使用环孢素和达那唑治疗
于大夫,艾曲加服达那唑胶囊后,血小板升至56,中性粒细胞百分比只有12.7呢,还有几项也低呢!我把两次的血常规化验单发给你,麻烦给看一下

余喆副主任医师

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很好,有改善,继续原剂量吃药,注意复查肝功能
上次复诊后,经主任建议减少了药量,经查血后发现血小板数量又有明显的减少。

余喆副主任医师

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我认为还可以,还在正常水平,目前激素吃多少
我母亲去年9月确诊急性髓系M2,复杂核型,53基因缺失。去年9月第一次化疗后就完全缓解,无残留了。这一年一个多月一次化疗。8月份间隔俩月去的,残留0.2又抬头了,最后一次中剂量阿糖胞苷化疗后,残留0.6,今年11月份开始维奈加阿扎,因为第一次时走肺部感染,所以化疗时就用伏立康唑预防,这是第一次吃维奈,吃了14天。现在是吃药维奈第26天了,感染了新冠,不发烧,有点咳嗽但是舌头有点溃疡,这个溃疡有十多天了。我想问下,吃完维奈多少天细胞降到最低

余喆副主任医师

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维耐克拉吃多少
大夫,帮我们看一下这个血常规结果,我们现在吃的氟马替尼一日三片需不需要调整服药剂量?今天是服药整一个月了。

余喆副主任医师

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不需要调整,继续原剂量吃药
你好余主任,我们想问一下之前在医院拿的羟基脲已经吃完,之后在吃还是每日2次,每次2片吗

余喆副主任医师

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查血象了吗
脊髓损伤 双上肢无力,双下肢没有知觉,大小便失禁

余喆副主任医师

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原发病是什么?诊断是什么?多发性骨髓瘤吗?
主任,我爸今天刚查的血小板33。近一个月基本是每周下降十多个点。用药是:海曲吃1片,甲泼尼龙吃两片

余喆副主任医师

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达那唑我给你加了吗
你好余主任,现在甲泼尼龙每天5片,这两天脚肿并伴有手脚无力,这是不是药物的副作用啊,用停药吗?

余喆副主任医师

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皮肤瘀斑和饮食怎么样
血常规指标有点问题,该怎么处理?最近老是感觉有些疲劳和微热,经常口腔溃疡,是不是有关?

余喆副主任医师

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只比正常值略低一点,问题不大
今天刚查了血,麻烦主任看一下化验结果

余喆副主任医师

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挺好,海曲减一片,甲强龙减至40mg

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