3月份健身右肩受伤。4月份拍了第一张片子,肩关节腔内先后打过二次玻璃酸钠三联针,期间还在康复师的指导下做了一段时间的增加肩袖稳定性的几个动作练习,后期做了25次的超声波+中频脉冲+微波的康复治疗,开始几次效果明显,中后期就见效甚微了,9月6号拍了第二次片子,目前的整体情况是:肩部肌肉的整体疼痛强度有所缓解,但右肩侧平举仍有明显疼痛弧症状,内旋和外旋稍大也有疼痛,脱衣服必须十分小心,无法进行自由泳的顺畅锻炼。请您解答:1)9月份片子和4月份片子相比较,肌腱等的损伤程度是加重了还是相仿?2)如果现在开始慢慢的恢复自由泳练习,会否加重伤情?3)6个月保守疗法下来我感觉进展不大,您个人建议是继续保守下去还是需要手术治疗?4)手术加上严格的康复治疗和康复训练,理论上术后能否完全恢复正常的运动能力(自由泳+单双杠练习),以及肩关节的良好活动度(受伤前我的肩关节柔韧性很好的),5)我的这个伤病是否是肩峰撞击+肩袖撕裂?6)目前看治疗是否需要使用锚钉(是钛钉还是那种可吸收的铆钉?)大致的手术费用各在多少(个人承担部分)?谢谢您
诊断:肩袖损伤,肩峰撞击征。两次核磁共振对比你的肩袖撕裂程度加重。所以不建议你再拖了,尽早手术。我这边手术是可吸收的柳丁。
女,25岁,平时一周三次跳舞,每次2小时,作为兴趣爱好。7.9右膝突发疼痛,最痛的时候7.10走不了路,到六院检查血常规、血沉、普放都正常,开始一天3次扶他林,并停止跳舞。后一周走路无痛感,上下楼梯蹲下起立有些许痛感。7.19做了核磁共振,报告如图,请医生看看接下去要怎么治疗?补充:左膝在2019年也有类似情况发生,当时也是涂扶他林后来就不痛了。
股骨滑车发育不良,髌骨可能半脱位,你需要做一个双膝ct(此检查是一项特殊检查,双膝一起做的,为一项检查)
王医生,你好
母亲61岁,前天去医院,杭州医生专家门诊,就诊结论是膝关节半月板掉落一块,需微创手术取出,母亲不想做手术 麻烦医生帮忙看一下片子,可否保守治疗。
(之前来过六院打了针有缓解,不到两个月之后又不好了,最近在吃双醋瑞英胶囊,不见缓解。)
症状:坐下去起不来(特别是如厕起身),脚会搁到。睡觉某个体位脚也会搁到(蝈牢),疼痛感在脚搁到的时候会有,平时没有。
最好是手术,损伤的半月板无法自行修复,时间越久破损越严重,把软骨都磨坏了那就只能换关节了。打针只是润滑一时,治标不治本。
王主任:您好,我爷爷今年今年10.3骑车摔跤,当时拍了CT显示骨头没有问题,但左膝盖一直疼痛。
最近膝盖有积液,疼痛也加大了,拍了核磁共振,显示后交叉韧带部分撕裂,外侧半月板前后角变性损伤。
年龄84岁,身体很不错,想先保守治疗,想请医生给个建议,吃什么药?万分感谢!
后交叉韧带损伤,内侧半月板损伤,骨性关节炎,这个年龄韧带损伤不用处理了,目前疼痛主要是关节老化和半月板损伤引起的,可以关节里打打玻璃酸钠,如果效果不佳可以考虑关节镜微创清理。
王医生,您好!我今年2月份开始右边膝盖不舒服,做了核磁共振(见照片),7月和8月做了针灸没有效果,后来医生配了两种中成药(见照片),效果好点了,但是胃不舒服了,所以我停药了,目前膝盖还是不舒服,走路多了就疼,走路也不利索,我该怎么办?
你的片子我看了,基本都是好的。就是髌股关节炎。你的股骨滑车发育不良,导致髌骨不稳定所致。以后要避免爬上爬下,蹲起动作。
男14 岁,右侧髋关节外侧疼痛半月余。4月25晚出现右髋关节外侧疼痛,4月26疼加剧活动受限,骨盆右倾,左右不在一平面上,右侧下肢比左侧长出2~3厘米,骨外科诊断为:右髋关节滑膜炎,嘱回家止动卧床休息,服:塞来昔布、骨龙胶囊,4月27疼痛未缓解。去中医院就诊断为:右髋关节滑膜炎,理疗并贴膏药,4月28减轻,4月29完全缓解,理疗、贴膏药3天。4月29、30日上学,未过多活动,5月1日在家休息未外出。5月2日再次出现右髋关节外侧疼痛,下午再次去医院骨科就诊,行核磁共振检查,检查报告:关节囊少量积液,建议:右侧髋关节滑膜炎。骨科诊断:滑膜炎,嘱:休息,口服药物缓解。回家后疼痛加重,再次前往中医院,理疗、贴膏药。5月3日有所缓解,5月4日明显好转,5月5日已无不适,共理疗两天,贴膏药三天。5月6日、7日正常。5月8日,晚上再次复发,5月9日疼痛加剧,症状同上。从5月1日起至5月9日今天,因本地疫情一直居家无外出,无过多活动,多次复发,未发现明显诱因。
目前看核磁共振只是有点积液,没有什么大问题。诊断滑膜炎没问题。但是我建议最好给小孩查一下血的指标,风湿类风湿一套检查,血沉,HLA—B27基因检查。
医生你好,患者于19-08-30在家摔跤,于19-08-30拍了核磁共振,医生让手术,于19-9-3在当地中医院手术,附出院小结,手术至今未有好转,还是疼痛和肿胀,也不能走路,于20年9月4日当地重新做了核磁共振,附图,当地医生建议休息一个月,不见好转就二次手术,现在患者不能走,疼痛感强烈,略微有点肿,主任您看下下一步的诊疗该怎们办?想挂您的门诊号,一年多了,没有任何好转
现在的外侧半月板有桶饼状撕裂,治疗原则来说是要手术。但是你说的手术以后到现在一直都疼的无法走路是不正常的,再次手术不一定能解决
手肘到肩胛骨位置一直疼痛两个月有余,手肘伸直弯曲动作也痛,看过附近医院医生按手肘处一个点,痛感强烈,说是肱骨外上髁炎 配药吃两星期,但未见明显效果,疼痛没有减轻!用药和医生诊断书下图有!
还有膝盖问题,已经持续几年了,感觉日渐加重,膝盖一直很怕冷,稍微受一点凉就会很不舒服,现在穿的比正常人多,每天穿秋裤带护膝感觉膝盖处还是凉凉的!感觉一年比一年穿得多了,发作的次数也越来越频繁了,请问像我这种情况该如何治疗,如何保养
肘关节的诊断应该不会错,也就是网球肘,保守无效可以局部注射一次玻璃酸钠。膝关节给我把核磁共振片子拍照传上来
医生你好,8月18日崴脚,急症拍了CT和x光,说骨头好的,没有打石膏。回家躺了三天还是越来越肿,22号来医院看了开了消肿的药,预约了30号的核磁。27号消肿了一点,上班去了一拐一拐的走了5天,拿到核磁说距腓前韧带撕裂,内后踝骨水肿。又来门诊复查,医生让我不能下地走了,也没有开药。现在已经在家病假了一周,想咨询一下我的韧带撕裂严重程度?大概多久能恢复?上次复查门诊医生看片说内侧三角韧带也有损伤,骨头还有挫伤,我后续该怎么治疗?
距腓前韧带对踝关节稳定是最重要的结构,急性损伤一般先建议石膏或支具保护6周,然后再慢慢进行功能锻炼。如果以后运动活动反复扭伤就要考虑手术。
病史简介:15年时候右膝半月板撕裂,在浙江大学医院院附属第二医院完成关节镜手术(关节镜探查➕半月板形成术➕清理术),术后恢复。2019年9月份经过一段时间的高强度篮球运动后,膝盖有积液,伴有轻微疼痛。 现膝盖无明显肿胀,但下蹲时有轻微酸痛。(19年9月至今偶尔还是会打篮球) 已经19年12月至贵院进行MRI检查,片子上传至病历资料中
现在症状:①有半蹲时感觉右膝有点吃不上力
②全蹲不明显疼痛感,但右膝有肿胀感
③下楼梯时有轻微酸痛感
④平时平底走路右膝不不适。
劳烦王医生对本人病情作相应诊断,不胜感激。
(另:若片子王医生您从图片中看不清楚的话,我这儿可以重拍)
目前看你的核磁共振问题不大,股骨滑车轻度发育不良,只要以后避免过度做蹲起,爬上爬下动作即可。其他无特殊处理。可以多去游泳
王医生,你好!2月份天气有点冷,长时间一个姿势坐着不动,右膝盖搭在左膝盖上,然后那天下楼感觉右膝盖疼痛,当时也没注意这事,后来也就感觉不到疼痛,就是感觉膝盖后面像有根筋吊住的,有点酸胀,这个月月头去做了个核磁共振,结果结论是半月板前角及体部撕裂,还有前交叉韧带变性伴部分撕裂,最近也没有摔跤什么的,就是这个膝盖小时候一直摔跤,大概20岁左右天冷,都会感觉膝盖后面酸痛的,请问像我现在这情况需要手术吗?麻烦,王医生帮忙看看,谢谢!
半月板损伤是要手术的,至于前交叉韧带你要到我门诊做一下查体才能确诊。如果前叉也损伤了也是要一起处理的。
右膝盖内侧疼痛,磁共振检查是半月板损伤,吃了药,贴了膏药,现在没有感觉,和正常时一样,医院给出迷糊答案,可以微创手术,也可保守治疗,所以想咨询一下
内侧半月板撕裂。半月板不做手术自己无法愈合。现在不疼了暂时不做观察一下可以。但是你活动量大一点还会不会舒服。半月板损伤越来越重。
王医生 您好!5月16日下午右肩关节周围开始疼痛(好像前天做家务时手撑了几次 挺用力的,无摔倒等外伤),无法抬举手臂,使不出力,晚上疼痛加剧,无法忍受后吃芬必得缓解,并贴药膏“一条根”,早上起来感觉好一点,白天继续贴药膏,晚上又疼痛加剧,又吃芬必得,今天早上痛感减轻,肩关节周围好像肿起来了,现在手臂还是无法用力和抬举,左手托举右手可以抬到90度水平位置,再高就不行了,右臂后摆最多30度 无法碰到后背,右臂侧举也最多30度。王医生,我该用什么药才能治好?实在太痛苦了……
这是肩周炎的一个改变。目前适当锻炼一下爬爬墙活动就行,其他动作也不要用力拉伸。疼得厉害可以关节打一次玻璃酸钠
病人有跳广场舞习惯,每天晚上泡脚。一个月前出现走路时右腿膝盖窝(膝盖右侧靠后)有点酸痛,走路久了疼痛加剧。爬楼梯很痛,不敢用力。三天前疼痛范围扩大,走路膝盖及周边疼痛感剧烈。有时候晚上睡觉感觉小腿及大腿后侧酸胀。2022.10.12核磁共振片子跟诊断见附图。
关节老化,半月板损伤。建议以后少跳舞了。可以关节里打一次玻璃酸钠
打了几年羽毛球,快步走或跳膝盖会感觉疼痛,比正常走路速度慢点就没感觉,大概一年左右时间。上个月去健身房想锻炼腿部肌肉,可能蹬的器械超重,当时就感觉膝盖卡了下,后来连续两天路走多了,就感觉膝盖酸胀不怎么能走路了,只能慢慢挪。后来去医院做了磁共振(结果见附件),医生说左膝要做微创,因为今年不想做手术,医生开了塞来昔布+盐酸氨基葡萄糖,吃了半个多月,感觉是好多了,但是还不能快走,上下楼都扶着楼梯给腿部减少的压力。想问问您是否需要手术,现在能做什么样的康复运动治疗?
半月板损伤还是尽量早点手术。可以修补保留时间长了只能切除。并且还磨损软骨。
王医生您好!
我年前右膝盖不小心撞了一下,导致右膝走路疼痛,无法下蹲,我以为伤到筋了,没放心上再加上疫情,所以一拖再拖,到目前为止差不多半年了,虽然说已经好转,但还是感觉右膝盖隐隐作痛,为此2020.07.04日我到六院看诊并做了核磁共振,诊断为:右膝外侧半月板桶柄样撕裂伴其囊肿。
当时医生建议我住院开刀,但因床位原因让我等通知,可至今等了一个多月了,没有任何消息。这段时间感觉右膝盖一直酸痛,影响正常走路,让我很着急,所以想请您是否能尽快安排我手术,再此万分感谢!
如果你打算让我手术的话,这周六上午直接来我诊室找我加号吧。我帮你安排周一住院。
王医生您好,我前几天跟你咨询过的,麻烦你帮我看看磁共振报告,不知道是否严重,是否需要来上海看一下呢还是继续在当地保守治疗,谢谢
肩袖好的,没问题,就是肩峰形态的问题,跟我之前给你讲的一样治疗
胫骨平台骨折,髁间棘骨折,后交叉韧带止点骨折,拍了核磁说是还有半月板和韧带损伤,目前打着石膏,17天了,不知道实际情况严重不,核磁共振报告是骨折两周拍的
主要问题是后交叉韧带止点撕脱骨折,没有明显移位。可以石膏固定2周然后在开始锻炼膝关节就行
5月开始疼痛,上月核磁为右膝前交叉韧带损伤。前三张为12月核磁照片。上月来六院医生看后让我吃一个月恒杨消炎后复查。后三张为本月核磁复查照片。请您看看后续怎么治疗,是否需要换药或者准备手术,感谢。
看核磁前交叉韧带有损伤信号,但不能确定是否完全断裂。需要来我门诊做个体格查体,确定断了需要手术
平时经常踢球,6,7月份有一次踢球,高速带球跑动的时候扭了一次,没有任何碰撞接触,当时只是觉得扭了一下,没太在意,休息了一两天又开始踢球,后来又扭了一次,休息了一周去踢……后来休息了一到两个月,返校才踢球,结果这次伤的最重(9月1日),刚开始2天无法正常走路,现在才勉强能走,至今右腿无法伸直,肿胀无外伤。
请问主任:如果要手术,能否安排在国庆节前,他能在国庆节放假的这几天住院。以免影响学习。谢谢!
可以,但是你如果膝关节一直伸不直的话是建议早点手术的。应该是半月板桶饼撕裂卡在关节里导致的。
您好,我去年10月爬山后,膝盖不舒服,跑步时候微酸,使不上力气,检查结果如附件,请问接下来怎么治比较好?谢谢您!
髌骨关节炎,就是关节软骨老化,暂时不需要特殊处理,以后注意不要爬山,减少蹲起爬上爬下动作。
医生您好,我妈妈72岁前天摔倒跪在地上,导致左腿骨折,下面是片子
老人有糖尿病,牛皮癣。
老人目前不太愿意做手术,想问骨折位置,可以保守治疗吗?
这么大年龄,基础病还这么多,可以考虑保守。打个石膏或戴个支具保护一下吧
你好王主任,这是我去年因为在健身房锻炼深蹲一段时间后膝盖疼痛并肿大,而且蹲上蹲下有响声后到医院做的磁共振,后来做了中医理疗和付膏药,肿倒是不肿了,疼痛也有所缓解,但是多站一会或是蹲上蹲下还是会疼有响声,疼的位置不是膝盖的两边好像是膝盖里面和上下方,请王主任给看看
你的膝关节大问题没有的,髌股关节炎,要注意减少做蹲起爬上爬下的动作
父亲(63岁)
4月初开始,膝盖起初为一边疼、后两边都疼。有一点肿胀感,主要是疼,坐、站都疼,晚上平躺睡觉也疼。右边比左边更疼。疼痛部位膝盖正中间的里面,有时连着脚底也有疼痛感。起初用了点膏药,无效果。
4/20在当地做了核磁共振(片子报告见照片,前四张为右膝盖,后四张为左膝盖)。两周前在靖江第二人民院注射“玻璃酸纳注射液” 每周1次共注射了2次,口服 “盐酸氨基葡萄糖胶囊” ,无改善。请问医生该如何治疗?
主要是骨性关节炎,关节老化,半月板损伤,右膝厉害,如果保守治疗没有效果可以考虑做个关节镜微创手术。
医生你好,大概两个月前我右膝盖莫名其妙的开始一动就会痛,然后去医院做了核磁共振,那位医生给我开了个药然后只是让我休息,现在一个多月过去了,但是一点好转迹象都没有,膝盖上还是凸起来一个东西,然后一动会痛,有时候只有一点疼,有时候会痛的不能动,然后可能最近左膝盖借力比较多,膝盖上方也开始疼了,想问医生这真的只需要休息就行了嘛
看核磁关节没什么大问题,髌下脂肪垫水肿。可以关节注射一次玻璃酸钠三联针。
1月30号左右摔跤,当时就有点痛,也没有淤青什么的,后续做下蹲动作的时候就会有点疼,然后现在就是膝盖有点肿,然后基本上就不能下蹲,蹲下也是起不来。去罗店医院做了核磁共振,医生让我考虑关节镜治疗。说是半月板损伤。请医生帮我看下具体什么情况,该怎么治疗?
你是滑车发育不良髌骨不稳定,以前有没有发生过髌盖骨错位的情况?
老人,女性,61岁,摔倒后,右手掌骨,小拇指掌骨骨折,貌似右一些轻微移位。
使用什么治疗方案?
石膏?
钢板?
大概治疗费用?
最好是钢板固定,如果不手术位置就这样张,以后功能可能会稍微有点影响
我妈右膝盖半月板损伤有4年了,前2年还好,也去医院做过检查,给膝盖打过润滑油之类的治疗,现在拍片后当地医生诊断是滑膜炎,肿胀出水,去当地医院抽过几次水,每次都有好多水,也不见好,听人说不好多抽,说越抽越多,也就不去抽了,现在通过微医网联系到王教授,希望能给我妈看看,有什么好的建议和治疗方案,谢谢🙏。更希望能去上海六院当面拜访您。
看了核磁严重的滑膜炎,还是早点做个关节镜微创手术清理一下吧。不然关节很快就会破坏的要换关节了。
医生您好~我母亲今年56岁,已经卧床偶尔持双拐屋内走动近10个月,至今还是无法正常行走身心俱疲,在六院也有过一些治疗我把照片上传~王医生的挂号真心难以抢到~所以先网上问诊
明天上午六院徐汇院区,门诊楼10楼A区12号诊室找我来加号。就说网上跟我约好的
王主任,新年好!正月里还来叨扰您!
我妈妈今年59岁,今天上午10点多摩托车出行摔下车,导致肩部受伤,麻烦您帮我看一下拍的片子,以及后续治疗的建议!
感谢!
单看片子骨头没问题,但是肩峰下间隙变大,要当心肩袖撕裂,我建议尽快做个核磁共振检查