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病请描述：每年的“世界青光眼周”旨在提高公众对青光眼的认知，并推动早期筛查和有效治疗。现代医学常用药物、激光或手术控制青光眼，但有些患者即使眼压正常，视力损伤仍难以恢复。这让越来越多人开始关注中医的调理作用。那么，中医能治青光眼吗？它能为患者带来哪些帮助？ 一、青光眼是什么？青光眼简单来说，就是眼内压力过高，损伤了传递视觉信号的“视神经”。它可能悄悄发生（比如开角型青光眼），也可能突然发作（比如闭角型青光眼），症状包括视力模糊、眼睛胀痛、头疼等。现代医学通过降眼压来延缓病情，但已损伤的视神经无法复原。 二、中医眼中的青光眼中医把青光眼归为“五风内障”，认为它和情绪、疲劳、饮食不当等密切相关。例如：- 情绪不好、压力大：中医说“肝火旺”，容易让眼睛充血、胀痛。- 熬夜、吃太油腻：可能导致体内“湿气重”，阻碍眼部气血循环，加重不适。- 体质虚弱：尤其是肝肾不足的中老年人，更容易出现视力衰退。中医治疗不单盯着眼睛，而是通过调理全身的气血和脏腑功能，帮助眼睛恢复“自我修复”的能力。 三、中医的“护眼法宝”1. 中药调理 中医会根据症状开方，比如： - 眼睛胀痛、头疼剧烈：用清热降火的药，比如含菊花、决明子的方子。 - 长期视力模糊、腰酸腿软：用枸杞、女贞子等补肝肾的药材。 - 头晕恶心、痰多：用化痰降火的药方，比如含半夏、黄芩的配伍。2. 针灸与按摩 - 针灸：扎睛明穴、太阳穴等，能缓解眼胀、改善血液循环。研究显示，配合现代治疗，可能帮助降低眼压。 - 穴位按摩：每天按揉太阳穴、合谷穴，或用指尖轻刮眼眶，能放松眼周肌肉。 3. 情绪和习惯调整 - 少生气、多放松：焦虑、压力大会让眼压波动，试试冥想、练八段锦或听音乐。 - 别关灯玩手机：黑暗环境用眼会加重疲劳，睡前少刷手机。 - 喝水要小口：一次性喝太多水可能让眼压突然升高。 四、中西医结合，效果更好- 优势互补：西医快速降眼压，中医帮助调理体质、缓解症状。比如术后用针灸促进恢复，或用药时搭配中药保护视神经。- 日常调理：中医的养生法（如规律作息、适度运动）能延缓青光眼病情的进展。 五、给患者的建议1. 定期检查：所有40岁以上人群都应每年查一次眼底，糖尿病、高度近视人群更需警惕。已经确诊青光眼的患者应遵嘱用药，定期随访。2. 控制诱因：避免熬夜、情绪激动，少吃油腻高糖食物。3. 科学用眼：每看屏幕30分钟，闭眼休息1分钟，或看看远处。总结 中医治青光眼，采用“整体调理”的思路，帮眼睛减轻负担。就像养护一棵树，既要修剪枝叶（控制眼压），也要松土施肥（调理气血）。在世界青光眼周，希望每个人都能科学护眼，用中医智慧为双眸点亮更多光明！
俞莹 2025-05-06阅读量400
病请描述： 虽然面部的三叉神经痛有“天下第一痛”之称，但不少三叉神经痛患者都有拖延求医的习惯，有些抱着期望疾病自愈的侥幸心理，有些觉得三叉神经痛难治而干脆熬着，这些心态成为阻碍疾病康复的拦路虎。 不经治疗的原发性三叉神经痛是不能自愈的，随着病情进展，发作会越来越频繁，疼痛持续时间会越来越长，患者只会越拖越痛。继发性三叉神经痛症状自行缓解、消失的可能性非常小，除非针对病因治愈疾病，否则，不及时检查容易延误治疗。 如果颜面部发生疼痛，且疼痛有：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛；说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛；疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。如果您有以上三条，那么提示您该走进神经外科医生的诊室寻求帮助了。 患者就诊时，医生通常会做以下几件事情： 1、详细的询问病史，比如：第一次开始疼是什么时间；主要是哪里疼，多久发作一次；疼起来时是一阵一阵，还是持续疼，每次疼多长时间；是电击样的疼痛，还是胀痛或者其他痛法；是否有诱发原因，还是无缘无故也会疼 2、系统的体格检查 主要是为了了解您的身体一般情况。会针对性地做一些身体检查，可能会让您闭眼、微笑、伸舌头，甚至拿一个小针在您的脸上扎一扎，可能会有点疼，但这只是为了明确您有没有感觉减退。 3、开一些辅助检查 如血液常规、血液生化，头颅MRI或者三叉神经根TOF-MRA等。 针对病因治疗，有根治的机会 不同类型的疼痛意味着不同的治疗方案。 1、继发性三叉神经痛 继发性三叉神经痛找到始作俑者很重要，比如肿瘤、动脉畸形等，我们通常会采用切除手术并结合显微血管减压术彻底治愈。 2、原发性三叉神经痛 对于原发性三叉神经痛，目前其病理机制尚未完全明确，但有一个比较公认的解释为漏电学说：即脑内血管长期压迫三叉神经，导致三叉神经根部出现损伤，并发生了短路。也许是这个损伤是需要时间的，所以三叉神经痛多发于40岁以后的成年人，又因为可能是神经内电传导短路造成的疼痛，所以有些患者疼起来像过电似的。 原发性三叉神经痛一般采用以下几种方法治疗： 药物治疗：首选卡马西平或奥卡西平，此为治疗三叉神经痛的小神药，使其短路的频率降低，同时辅以止痛、改善循环、营养神经等药物，多管齐下。 手术疗法：显微血管减压术为目前疗效最好和缓解时间最长的治疗方法，多在药物治疗无效时使用，手术原理是将责任血管和神经隔开，使其不再短路。可以说直指病因，所以效果甚佳。
王景 2025-02-08阅读量922
病请描述： “那个时候没有那么多医学科普的，我也没觉得静脉曲张有什么，就腿上稍微有点不好看，也没当回事的。”苏阿姨回忆当年。 今年70岁的苏阿姨，曾经是一位优秀的人民老师，她年轻的时候就有静脉曲张。一开始的时候只是有些红血丝，并没有给她带来困扰。 但是，随着年龄的增长，到了50多岁的时候，苏阿姨走路开始感觉胀痛。一开始是偶尔胀，后来每天痛。 这个时候，苏阿姨已经一个班的班主任，与此同时还要带其它班级的课，一天站上五六个小时是正常的，站上七八个小时也不少见。 由于静脉曲张的累积效应，到了退休后的这几年，她腿上的血管越来越明显，双腿总是钻心的痒，每次都要抓出血才舒服，中西医都看了却得不到满意的结果。 前两年在本地大医院看过，医生要全麻开刀，自己害怕年纪大过不了麻醉这一关，也不想承受“抽筋剥皮”的痛苦，所以又拖了很久。直到看到家人在我这里做过静脉曲张联合微创效果不错，所以毫不犹豫过来了。 经过血液动力学检查，发现苏阿姨因为常年的站立，导致她的静脉曲张已经发展到了四级。她的小腿后方皮肤菲薄，已经出现了变色的迹象。 正因为曲张血管在小腿后面，这容易睡觉的时候与床单摩擦，导致血管破裂出血，而人在睡梦中是感知不到这种危险情况的，如果血流过多，还容易导致失血性休克，所以建议她尽早手术治疗。 我接着告诉她，现在做静脉曲张手术不像10多年前，需要在全麻的状态下，开刀把大隐静脉完全抽剥出来，这种手术切口比较大很痛苦。 现在微创治疗只需要局部麻醉，再加一点定点神经阻滞，既能起到很好的镇痛效果，对老年人也很安全。苏阿姨听完一番解释后，欣然接受了我的建议。 术后一个月随访，看到手机聊天对话框里，苏阿姨给我发来的正向反馈，作为医生的成就感油然而生，同时也由衷地为她感到高兴。 #女性静脉曲张不全麻手术##USG腔内联合微创术#
钟若雷 2025-02-08阅读量676
病请描述： 三叉神经痛诊断：依据典型的临床表现可以诊断三叉神经痛，区别原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛建议参考以下几点： 1、三叉神经反射电生理学检测可能有助于诊断原发性三叉神经痛。 2、存在三叉神经感觉减退或双侧同时起病可能为继发性三叉神经痛，但是由于特异度较差，不存在上述特征的患者也不能排除继发性三叉神经痛。 3、术前影像学检查(MRI、CT等)有助于确诊继发性三叉神经痛，但对于原发性三叉神经痛，术前影像学检查(MRI、CT等)并不能确诊或者排除是否存在责任血管对三叉神经的压迫，但是仍然推荐三叉神经痛患者术前行影像学检查。 4、患者起病年龄较轻、异常的三叉神经诱发电位、药物治疗效果不佳及三叉神经第一支分布区域疼痛者并不提示为原发三叉神经痛。 二、原发性三叉神经痛鉴别诊断 原发性三叉神经痛需要与以下疾病进行鉴别： 1、继发性三叉神经痛： 由肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等引起的三叉神经痛。 2、牙痛： 牙痛主要表现为牙龈及颜面部持续性胀痛、隐痛，检查可发现牙龈肿胀、局部叩痛、张口受限，明确诊断经治疗后疼痛消失。 3、三叉神经炎： 因头面部炎症、代谢病变，如糖尿病、中毒等累及三叉神经，引起的三叉神经炎症反应，表现为受累侧三叉神经分布区的持续性疼痛;多数为一侧起病，少数可两侧同时起病。神经系统检查可发现受累侧三叉神经分布区感觉减退，有时运动支也被累及。 4、舌咽神经痛：疼痛部位多位于颜面深部、舌根、软腭、扁桃体、咽部及外耳道等，疼痛性质及持续时间与三叉神经痛相似，少数患者有"扳机点"，一般位于扁桃体窝或舌根部。 5、蝶腭神经痛：主要表现为颜面深部的持续性疼痛，疼痛可放射至鼻根、颧部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性质呈烧灼样，持续性，规律不明显，封闭蝶腭神经节有效。 术前影像学评估 所有三叉神经痛患者，治疗前应常规进行影像学检查(头颅CT或MRI)，用于区分原发性或继发性三叉神经痛。 对于诊断为原发性三叉神经痛的患者，在实施微血管减压术前均建议接受头颅MRI检查。头颅MRI检查虽然可显示三叉神经根周围的血管及其与三叉神经后根之间的解剖关系，但这并不能确定责任血管。
王景 2025-01-23阅读量1486
